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   傅青主女科   

作者: admin | 来源: 汉典古籍 | 查看: 0次 | 打开书架 | 选字释义
帶下
白帶下
夫帶下俱是濕症。而以“帶”名者,因帶脈不能約束而有此病,故以名之。蓋帶脈通於任、督,任、督病而帶脈始病。帶脈者,所以約束胞胎之系也。帶脈無力,則難以提系,必然胎胞不固,故曰帶弱則胎易墜,帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷,非獨跌閃挫氣已也,或行房而放縱,或飲酒而顛狂,雖無疼痛之苦,而有暗耗之害,則氣不能化經水,而反變為帶病矣。故病帶著,惟尼僧,寡婦,出嫁之女多有之,而在室女則少也。況加以脾氣之虛,肝氣之郁,濕氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉!故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝鬱而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經水,反變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣。方用完帶湯。
白朮(一兩,土炒) 山藥(一兩,炒) 人參(二錢)
白芍(五錢,炒) 車前子(三錢,酒炒 蒼朮(三錢,製)
甘草(一錢) 陳皮(五分) 黑芥穗(五分)
柴胡(六分)
水煎服。二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法,寓補於散之中,寄消於升之內,開提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土;補益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者,由裡以及表也。脾非胃氣之強,則脾之弱不能旺,是補胃正所以補脾耳。
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青帶下
婦人有帶下而色青者,甚則綠如綠豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭,所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木,木色屬青,帶下流如綠豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤,濕亦水之積,似濕非肝木之所惡,何以竟成青帶之症?不知水為肝木之所喜,而濕實肝木之所惡,以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違,則肝之氣必逆。氣欲上升,而濕下帶青欲下降,兩相牽掣,以停住於中焦之間,而走于帶脈,遂從陰器而出。其色青綠者,正以其乘肝木之氣化也。逆輕者,熱必輕而色青;逆重者,熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難,然而均無所難也。解肝木之火,利膀胱之水,則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。

茯苓(五錢 白芍(酒炒,五錢) 甘草(生用,五錢)
柴胡(一錢) 茵陳(三錢) 陳皮(一錢)
梔子(三錢,炒)
水煎服。二劑而色淡,四劑而青綠之帶絕,不必過劑矣。夫道遙散之立法也,乃解肝鬱之藥耳,何以治青帶若斯其神與?蓋濕熱留於肝經,因肝氣之鬱也,鬱則必逆,道遙散最能解肝之鬱與逆。鬱逆之氣既解,則濕熱難留,而又益之以茵陳之利濕, 梔子之清熱,肝氣得清,而青綠之帶又何自來!此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶,而置肝氣於不問,安有止帶之日哉!


--------------------------------------------------------------------------------黃帶下
婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水,濕氣安得而入而化為黃帶乎?不知帶脈橫生,通於任脈,任脈直上走於唇齒,唇齒之 間,原有不斷之泉下貫於任脈以化精,使任脈無熱氣之繞,則口中 之津液盡化為精,以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間,則津液不 能化精,而反化濕也。夫濕者,土之氣,實水之侵;熱者,火之氣 ,實木之生。水色本黑,火色本紅,今濕與熱合,欲化紅而不能, 欲返黑而不得,煎熬成汁,因變為黃色矣。此乃不從水火之化,而 從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱,單去治脾而不得痊者 ,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,繞於任脈、胞胎之間,而化 此鈴色也,單治脾何能痊乎!法宜補任脈之虛,而清腎火之炎,則 庶幾矣。方用易黃湯。

山藥(一兩,炒) 芡實(一兩,炒) 炒黃柏(二錢,鹽水炒)
車前子(一錢,酒炒) 白果(十枚,碎)
水煎。連服四劑,無不全愈。此不特治黃帶方也,凡有帶病者 ,均可治之,而治帶之黃者,功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之 虛,又能利水,加白果引入任脈之中,更為便捷,所以奏功之速也 。至於用黃柏清腎中之火也,腎與任脈相通以相濟,解腎中之火, 即解任脈之熱矣。 凡帶症多係脾濕?初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈, 若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏,車前子妙!

山藥,芡實尤能清熱生津。


--------------------------------------------------------------------------------黑帶下
婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也 。夫黑帶者,乃火熱之極也。或疑火色本紅,何以成黑?謂為下寒 之極或有之。殊不知火極似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便 時如刀刺,陰門必發腫,面色必發紅,日久必黃瘦,飲食必兼人, 口中必熱渴,飲以涼水,少覺寬快,此胃火太旺,與命門,膀恍, 三焦之火合而熬煎,所以熬乾而變為炭色,斷是火熱之極之變,而 非少有寒氣也。此等之症,不至發狂者,全賴腎水與肺金無病,其 生生不息之氣,潤心濟胃以救之耳,所以但成黑帶之症,是火結於 下而不炎於上也。治法惟以洩火為主,火熱退而濕自除矣。方用利 火湯。

大黃(三錢) 白朮(五錢,土炒) 茯苓(三錢)
車前子(三錢,酒炒) 王不留行(三錢) 黃連(三錢)
梔子(三錢,炒) 知母(二錢) 石膏(五錢,[火段])
劉寄奴(三錢)


水煎服。一劑小便疼止而通利,二劑黑帶變為白,三劑白亦少 減,再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利,殊不知火盛之時,用不得 依違之法,譬如救火之焚,而少為遷緩,則火勢延燃,不盡不止。 今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品,入於大黃之中,則迅 速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急,則濕與熱俱無停住 之機。佐白亢以輔土,茯苓以滲濕,車前以利水,則火退水進,便 成既濟之封矣。 病愈後當節飲食,戒辛熱之物,調養脾土。若恃有此方,病發 即服,必傷元氣矣,慎之!


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赤帶下
婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所謂赤帶也。夫 赤帶亦濕病,濕是土之氣,宜見黃白之色,今不見黃白而見赤者, 火熱故也。火色赤,故帶下亦赤耳。惟是帶脈係於腰臍之間,近乎 至陰之地,不宜有火。而今見火症,豈其路通於命門,而命門之火 出而燒之耶?不知帶脈通於腎,而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾,又 加鬱怒傷肝,於是肝經之鬱火內熾,下克脾土,脾土不能運化,致 濕熱之氣蘊於帶脈之間;而肝不藏血,亦滲於帶脈之內,皆由脾氣 受傷,運化無力,濕熱之氣,隨氣下陷,同血俱下,所以似血非血 之形象,現於其色也。其實血與濕不能兩分,世人以赤帶屬之心火 誤矣。治法須清肝火而扶脾氣,則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。

白芍(一兩,醋炒) 當歸(一兩,酒洗) 生地(五錢,酒炒)
阿膠(三錢,白麵炒) 粉丹皮(三錢) 黃柏(二錢)
牛膝(二錢 香附(一錢,酒炒) 紅棗(十個)
小黑豆(一兩)


水煎服。一劑少止,二劑又少止,四劑全愈,十劑不再發。此方但主補肝之血,全不利脾之濕者,以赤帶之為病,火重而濕輕也。失火之所以旺者,由於血之衰,補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症,竟不能辨其是濕非濕,則濕亦盡化而為血矣,所以治血則濕亦除,又何必利濕之多事哉!此方之妙,妙在純於治血,少加清火之味,故奏功獨奇。倘一利其濕,反引火下行,轉難速效矣。或問曰:「先生前言助其脾土之氣,今但補其肝木之血何也?」不知用芍藥以平肝,則肝氣行得舒,肝氣舒自不克土,脾不受克,則脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人參、白兒之品,以致累事哉!


血崩
血崩昏暗
婦人有一時血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事者,人莫不謂火盛動血也。然此火非實火,乃虛火耳。世人一見血崩,往往用止澀之品,雖亦能取效於一時,但不用補陰之藥,則虛火易於衝擊,恐隨止隨發,以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥,不可獨用,必須於補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。 大熟地(一兩,九蒸) 白朮(一兩,土炒焦) 黃耆(三錢,生用)
當歸(五錢,酒洗) 黑姜(二錢) 人參(三錢)
水煎服。一劑崩止,十劑不再發。倘畏藥味之重而減半,則力 薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血,又不止補血而更補氣, 非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈,則血已盡去,僅存一線之氣, 以為護持,若不急補其氣以生血,而先補其血而遺氣,則有形之血,恐不能遽生, 而無形之氣,必且至盡散,此所以不先補 血而先補氣也。然單補氣則血又不易生;單補血而不補火,則血又必凝滯, 而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經,是補中又有收斂之妙, 所以同補氣補血之藥並用之耳。

若血崩數日,血下數斗,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成,沖貫眾炭末一錢服之,待氣息微旺然後服此方,仍加貫眾炭末一錢,無不見效;無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之,待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之,臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。


--------------------------------------------------------------------------------年老血崩
婦人有年老血崩者,其症亦與前血崩昏暗者同,人以為老婦之虛耳,誰知是不慎房幃之故乎!方用加減當歸補血湯。

當歸(一兩,酒洗) 黃耆(一兩,生用) 三七根末(三錢)
桑葉(十四片)
水煎服。二劑而血少止,四劑不再發。然必須斷欲始除根,若 再犯色欲,未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑,三七根 乃止血之聖藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳。但 老婦陰精既虧,用此方以止其暫時之漏,實有奇功,而不可責其永 遠之績者,以補精之味尚少也。服此四劑後,再增入:

白朮(五錢) 熟地(一兩) 山藥(四錢)
麥冬(三錢) 北五味(一錢)


服百劑,則崩漏之根可盡除矣。

亦有孀婦年老血崩者,必係氣衝血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢極效。


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少婦血崩
有少婦甫娠三月,即便血崩,而胎亦隨墮,人以為挫閃受傷而 致,誰知是行房不慎之過哉!治法自當以補氣為主,而少佐以補血 乏品,斯為得之。方用固氣湯。 人參(一兩) 白朮(五錢,土炒) 大熟地(五錢,九蒸)
當歸(三錢,酒洗) 白茯苓(二錢)  甘草(一錢)
杜仲(三錢,炒黑) 山萸肉(二錢,蒸) 遠志(一錢,去心)
五味子(十粒,炒)


水煎服。一劑而血止,連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已 去之血,可以速生,將脫之血,可以盡攝。凡氣虛而崩漏者,此方 最可通治,非僅治小產之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味, 含於補氣之中也。

妊娠宜避房事,不避考縱幸不至崩往往墮胎,即不墮胎生子亦 難養,慎之!戒之!


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交感出血
婦人有一交合則流血不止者,雖不至於血崩之甚,而終年累月不得愈,未免血氣兩傷,久則恐有血枯經閉之憂。此等之病,成於經水正來之時交合,精衝血管也。夫精衝血管,不過一時之傷,精出宜愈,何以久而流紅?不知血管最嬌嫩,斷不可以精傷。凡婦人受孕,必於血管己淨之時,方保無虞。倘經水正旺,彼欲湧出而精射之,則欲出之血反退而縮入,既不能受精而成胎,勢必至集精而化血。交感之際,淫氣觸動其舊日之精,則兩相感召,舊精欲出,而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣,引舊日日之集精外出,而益之以補氣補精之藥,則血管之傷,可以補完矣。方用引精止血湯。

人參(五錢) 白朮(一兩,土炒) 茯苓(三錢,去皮)
熟地(一兩,九蒸) 山萸肉(五錢,蒸) 黑薑(一錢)
黃柏(五分) 芥穗(三錢) 車前子(三錢,酒炒)


水煎。連服四劑愈,十劑不再發。此方用參兒以補氣,用地萸以補精,精氣既旺,則血管流通;加入茯苓、車前以利水與竅,水利則血管亦利;又加黃柏為引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外;芥穗引敗血出於血管之內;黑薑以止血管之口。一方之中,實有調停曲折之妙,故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月,破者始不至重傷,而補者始不至重損,否則不過取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。


--------------------------------------------------------------------------------鬱結血崩
婦人有懷抱甚鬱,口乾舌渴,嘔吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,時而效,時而不效,其故何也?是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血,氣結而血亦結,何以反至崩記?蓋肝之性急,氣結則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也。治法宜以開鬱為主,若徒開其鬱,而不知平肝,則肝氣大開,肝火更熾,而血亦不能止矣。方用平肝開鬱止血湯。

白芍(一兩,醋炒) 白朮(一兩,土炒) 當歸(一兩,酒洗)
丹皮(三錢) 三七根(三錢,研末) 生地(三錢,酒炒)
甘草(二錢) 黑芥穗(二錢) 柴胡(一錢)


水煎服。一劑嘔吐止,二劑乾渴除,四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之開鬱,白朮利腰臍,則血無積住之虞。荊芥通經絡,則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七於補血之中,以行止血之法,自然鬱結散而血崩止矣。

此方入貫仲炭三錢更妙。


--------------------------------------------------------------------------------閃跌血崩
婦人有升高墜落,或閃挫受傷,以致惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,非徒無益而又害之也。蓋此症之狀,必手按之而疼痛,久之則面色痿黃,形容枯搞,乃是瘀血作祟,並非血崩可出。倘不知解瘀而用補澀,則瘀血內攻,疼無止時,反致新血不得生,舊血無由化,死不能悟,豈不可傷哉!治法須行血以去瘀,活血以止疼,則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。

生地(一兩,酒炒) 大黃(三錢) 赤芍(三錢
丹皮(一錢) 當歸尾(五錢) 枳殼(五錢,炒)
龜板(三錢,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研)


水煎服。一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙於活血之中,佐以下滯之品,故逐瘀如掃,而止血如神。或疑跌閃升墜,是由外而傷內,雖不比內傷之重,而既已血崩,則內之所傷,亦不為輕,何以只治其瘀而不顧氣也?殊不知跌閃升墜,非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥,去其標病可耳,故日急則治其標。

凡跌打損傷致唾血,嘔血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚樸一錢半,薑汁炒。


--------------------------------------------------------------------------------血海太熱血崩
婦人有每行人道,經水即來,一如血崩,人以為胞胎有傷,觸之以動其血也,誰知是子宮血海因太熱而不固乎!夫子宮即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,衝脈也。衝脈太寒而血即虧,衝脈太熱而血即沸,血崩之為病,正衝脈之火熱也。然既由衝脈之熱,則應常崩而無有止時,何以行人道而始來,果與肝木無恙耶?夫脾健則能攝血,肝平則能藏血。人未入房之時,君相二火,寂然不動,雖衝脈獨熱,而血亦不至外馳。及有人道之感,則子宮大開,君相火動,以熱招熱,同氣相求,翕然齊動,以鼓其精房,血海泛濫,有不能止遏之勢,肝欲藏之而不能,脾欲攝之而不得,故經水隨交感而至,若有聲應之捷,是惟火之為病也。治法必須滋陰降火,以清血海而和子宮,則終身之病,可半載而除矣。然必絕欲三月而後可,方用清海丸。

   大熟地(一斤,九蒸) 山萸(十兩,蒸) 山藥(十兩,炒)
北五味(二兩,炒) 麥冬肉(十兩) 白朮(一斤,土炒)
丹皮(十兩) 白芍(一斤,酒炒) 龍骨(二兩)
地骨皮(十兩) 乾桑葉(一斤) 元參(一斤)
沙參(十兩) 石斛(十兩)
上十四味,各為細末,合一處,煉蜜丸桐子大,早晚每服五錢,白滾水送下,半載全愈。此方補陰而無浮動之慮,縮血而無寒涼之苦,日計不足,月計有餘,潛移默奪,子宮清涼,而血海自固。倘不揣其本而齊其末,徒以發灰、白礬,黃連炭、五倍子等藥末,以外治其幽隱之處,則恐愈澀而愈流,終必至於敗亡也。可不慎與!


調經
經水先期
婦人有先期經來者,其經甚多,人以為血熱之極也,誰知是腎 中水火太旺乎!夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有餘之病,非 不足之症也,似宜不藥有喜。但過於有餘,子宮太熱,亦難受孕, 更恐有爍乾男精之慮,過者損之,謂非既濟之道乎!然而火不可任 其有餘,而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱,不必泄其水也 。方用清經散。

丹皮(三錢) 地骨皮(五錢) 白芍(三錢,酒炒)
大熟地(三錢,九蒸) 青蒿(二錢)      白茯苓(一錢)
黃柏(五分,鹽水浸炒)


水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不與俱泄,損而益也。

又有先期經來只一、二點者,人以為血熱之極也,誰知腎中火旺而陰水虧乎!夫同是先期之來,何以分虛實之異?蓋婦人之經最難調,茍不分別細微,用藥鮮克有效。先期者火氣之衝,多寡者水氣之驗,故先期而來多者,火熱而水有餘也;先期而來少者,火熱而水不足也。倘一見先期之來,俱以為有餘之熱,但泄火而不補水,或水火兩泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只專補水,水既足而火自消矣,亦既濟之道也。方用兩地湯。

大生地(一兩,酒炒) 元參(一兩) 白芍藥(五錢,酒炒)
麥冬肉(五錢) 地骨皮(三錢) 阿膠(三錢)


水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之熱。骨中之熱,由於腎經之熱,清其骨髓,則腎氣自清,而又不損傷胃氣,此治之巧也。況所用諸藥,又純是補水之味,水盛而火自平理也。此條與上條參觀,斷無誤治先期之病矣。
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經水後期
婦人有經水後期而來多者,人以為血虛之病也,誰知非血虛乎!蓋後期之多少,實有不同,不可執一而論。蓋後期而來少,血寒而不足;後期而來多,血寒而有餘。夫經本於腎,而其流五臟六腑之血皆歸之,故經來而諸經之血盡來附益,以經水行而門啟不遑迅闔,諸經之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,則成不足。治法宜於補中溫散之,不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。

大熟地(一兩,九蒸) 白芍(一兩,酒炒) 川芎(五錢,酒洗)
白朮(五錢,土炒) 柴胡(五分) 五味子(三分)
續斷(一錢) 肉桂(五分,去粗,研)


水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎?脾之精與血,加肉桂以袪其寒,柴胡以解其鬱,是補中有散,而散不耗氣;補中有泄,而泄不損陰,所以補之有益,而溫之收功,此調經之妙藥也,而攝血之仙丹也。凡經來後期者,俱可用。倘元氣不足,加人參一、二錢亦可。


--------------------------------------------------------------------------------經水先後無定期
婦人有經來斷續,或前或後無定期,人以為氣血之虛也,誰知是肝氣之鬱結乎!夫經水出諸腎,而肝為腎之子,肝鬱則腎亦鬱矣;腎鬱而氣必不宣,前後之或斷或續,正腎之或通或閉耳;或曰肝氣鬱而腎氣不應,未必至於如此。殊不知子母關切,子病而母必有顧復之情,肝鬱而腎不無繾緒之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之鬱,即開腎之鬱也,肝腎之鬱既開,而經水自有一定之期矣。方用定經湯。

菟絲子(一兩,酒炒) 白芍(一兩,酒炒) 當歸(一兩,酒洗)
大熟地(五錢,九蒸) 山藥(五錢,炒) 白茯苓(三錢)
芥穗(二錢,炒黑) 柴胡(五分)


水煎服。二劑而經水淨,四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣,非通經之藥也;補肝腎之精,非利水之品也,肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利,不治之治,正妙於治也。 以上調經三條辨論明晰,立方微妙,但恐臨時或有外感,內傷不能見效,有外感者宜加蘇葉一錢,有內傷者宜加神曲二錢(炒),有因肉食積滯者再加東山查肉二錢(炒),臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主,有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。


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經水數月一行
婦人有數月一行經者,每以為常,亦無或先或後之異,亦無或多或少之殊,人莫不以為異,而不知非異也。蓋無病之人,氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人,亦復甚多,又不可不立一療救之方以輔之,方名助仙丹。

白茯苓(五錢) 陳皮(五錢) 白朮(三錢,土炒)
白芍(三錢,酒炒) 山藥(三錢,炒) 菟絲子(二錢,酒炒)
杜仲(一錢,炒黑) 甘草(一錢)
河水煎服。四劑而仍如其舊,不可再服也。此方平補之中,實有妙理。健脾益腎而不滯,解鬱清痰而不泄,不損天然之氣血,便是調經之大法,何得用他藥以冀通經哉!


--------------------------------------------------------------------------------年老經水復行
婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者,或下紫血塊、或如紅血淋,人或謂老婦行經,是還少之象,誰知是血崩之漸乎!夫婦人至七七之外,天癸已竭,又不服濟陰補陽之藥,如何能精滿化經,一如少婦。然經不宜行而行者,乃肝不藏脾不統之故也,非精過泄而動命門之火,即氣鬱甚而發龍雷之炎,二火交發,而血乃奔矣,有似行經而實非經也。此等之症,非大補肝脾之氣與血,而血安能驟止。方用安老湯。

人參(一兩) 黃耆(一兩,生用) 大熟地(一兩,九蒸)
白朮(五錢,土炒) 當歸(五錢,酒洗) 山萸(五錢,蒸)
阿膠(一兩,蛤粉炒) 黑芥穗(一錢) 甘草(一錢)
香附(五分,酒炒 木耳炭(一錢)


水煎服。一劑減,二劑尤減,四劑全減,十劑愈。此方補益肝脾之氣,氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自得養,肝藏之而脾統之,又安有泄漏者,又何慮其血崩哉!

加貫仲炭一錢,研細末,以藥沖服尤妙。


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經水忽來忽斷時疼時止
婦人有經水忽來忽斷,時疼時止,寒熱往來者,人以為血之凝也,誰知是肝氣不舒乎!夫肝屬木而藏血,最惡風寒。婦人當行經之際,腠理大開,適逢風之吹寒之襲,則肝氣為之閉塞,而經水之道路亦隨之而俱閉,由是腠理經絡,各皆不宣,而寒熱之作,由是而起。其氣行於陽分則生熱,其氣行於陰分則生寒,然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚,則內應之熱氣益深,往往有熱入血室,而變為如狂之症。若但往來寒熱,是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血,通其鬱而散其風,則病隨手而效,所謂治風先治血,血和風自滅,此其一也。方用加味四物湯。

大熟地(一兩,九蒸) 白芍(五錢,酒炒) 當歸(五錢,酒洗)
川芎(三錢,酒洗) 白朮(五錢,土炒) 粉丹皮(三錢)
元胡(一錢,酒炒) 甘草(一錢) 柴胡(一錢)


水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱;用甘草?白朮,元胡以利腰臍而和腹疼,入於表裡之間,通乎經絡之內,用之得宜,自奏功如響也。 加荊芥穗(炒黑)一錢,尤妙。
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經水未來腹先疼
婦人有經前腹疼數日,而後經水行者,其經來多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰知是熱極而火不化乎!夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,鬱則不揚,經欲行而肝不應,則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏,而肝中之鬱火焚燒,內逼經出,則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩戰之象也。其成塊者,火煎成形之狀也。經失其為經者,正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之鬱,則熱之標可去,而熱之本未除也,其何能益!方用宣鬱通經湯。 白芍(五錢,酒炒) 當歸(五錢,酒洗) 丹皮(五錢)
山梔子(三錢,炒) 白芥子(二錢,炒研) 柴胡(一錢)
香附(一錢,酒炒) 川鬱金(一錢,醋炒) 黃芩(一錢,酒炒)
生甘草(一錢)


水煎。連服四劑,下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血,而解肝之鬱,利肝之氣,而降肝之火,所以奏功之速。


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行經後少腹疼痛
婦人有少腹疼於行經之後者,人以為氣血之虛也,誰知是腎氣 之涸乎!夫經水者,乃天一之真水也,滿則溢而虛則閉,亦其常耳 ,何以虛能作疼哉?蓋腎水一虛則水不能生木,而肝木必克脾土, 木土相爭,則氣必逆,故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主,而益之 以補腎之味,則水足而肝氣益安,肝氣安而逆氣自順,又何疼痛之 有哉!方用調肝湯。

山藥(五錢,炒) 阿膠(三錢,白麵炒) 當歸(三錢,酒洗)
白芍(三錢,酒炒) 山萸肉(三錢,蒸熟) 巴戟(一錢,鹽水浸)
甘草(一錢)


水煎服。此方平調肝氣,既能轉逆氣,又善止鬱疼。經後之症,以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。

經前經後腹痛二方極妙,不可加減。若有別症亦宜此方為主,另加藥味治之。原方不可減去一味。


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經前腹疼吐血
婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以為火熱之極也,誰知是肝氣之逆乎!夫肝之性最急,宜頂而不宜逆,順則氣安,逆則氣動;血隨氣為行止,氣安則血安,氣動則血動,亦勿怪其然也。或謂經逆在腎不肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血之故乎?抑腎不納氣而然乎?殊不知少陰之火急如奔馬,得肝火直衝而上,其勢最捷,反經而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血,由內傷而成,經逆而吐血,乃內溢而激之使然也,其症有絕異,而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣,而不必益精以補腎矣。雖然,經逆而吐血,雖不大損夫血,而反復顛倒,未免太傷腎氣,必須於補腎之中,用順氣之法始為得當。方用頂經湯。

當歸(五錢,酒洗) 大熟地(五錢,九蒸) 白芍(二錢,酒炒)
丹皮(五錢) 白茯苓(三錢) 沙參(三錢)
黑芥穗(三錢)


水煎服。一劑而吐血止,二劑而經順,十劑不再發。此方於補 腎調經之中,而用引血歸經之品,是和血之法,實寓順氣之法也。 肝不逆而腎氣自順,腎氣既順,又何經逆之有哉! 婦人年壯吐血往往有之,不可作勞症治。若認為勞症,必至肝 氣愈逆,非勞反成勞矣。方加莆草一錢,懷牛膝八分尤妙。


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經水將來臍下先疼痛
婦人有經水將來三五日前而臍下作疼,狀如刀刺者;或寒熱交作,所下如黑豆汁,人莫不以為血熱之極,誰知是下焦寒濕相爭之故乎!夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈,居於下焦。衝為血海,任主胞胎,為血室,均喜正氣相通,最惡邪氣相犯。經水由二經而外出,而寒濕滿二經而內亂,兩相爭而作疼痛,邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁,而下如豆汁之黑者,見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒,使衝任無邪氣之亂,臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。

白朮(一兩,土炒) 白茯苓(三錢) 山藥(五錢,炒)
巴戟肉(五錢,鹽水浸) 扁豆(炒,搗,三錢) 白果(十枚,搗碎)
建蓮子(三十枚,不去心)


水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去,經水調,兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣;用巴戟、白果以通任脈;扁豆、山藥、蓮子以衛衝脈,所以寒濕掃除而經水自調,可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾,妄用寒涼,則衝任虛冷,血海變為冰海,血室反成冰室,無論難於生育,而疼痛之止,又安有日哉!

衝任之氣宜通不宜降,故化濕不用蒼朮,薏仁。餘宜類參。
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經水過多
婦人有經水過多,行後復行,面色痿黃,身體倦怠,而困乏愈甚者,人以為血熱有餘之故,誰知是血虛而不歸經乎!失血旺始經多,血虛當經縮。今日血虛而反多經多,是何言與?殊不知血歸於經,雖旺而經亦不多;血不歸經,雖衰而經亦不少,世之人見經水過多,謂是血之旺也,此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺,自是健壯之體,須當一行即止,精力如常,何至一行後而再行,而困乏無力耶!惟經多是血之虛,故再行而不勝其困乏,血損精散,骨中髓空,所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經,又安有行後復行之病哉!方用加減四物湯。

大熟地(一兩,九蒸) 白芍(三錢,酒炒) 當歸(五錢,酒洗)
川芎(二錢,酒洗) 白朮(五錢,土炒) 黑芥穗(三錢)
山萸(三錢,蒸) 續斷(一錢) 甘草(一錢)


水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後,加人參三錢,再服十劑,下月行經,適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品,加白朮,荊芥,補中有利;加山萸、續斷,止中有行;加甘草以調和諸品,使之各得其宜,所以血足而歸經,歸經而血自靜矣。

荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。


--------------------------------------------------------------------------------經前泄水
婦人有經未來之前,泄水三日,而後行經者,人以為血旺之故,誰知是脾氣之虛乎!夫脾統血,脾虛則不能攝血矣;且脾屬濕土,脾虛則土不實,土不實而濕更甚,所以經水將動,而脾先不固;脾經所統之血,欲流注於血海,而濕氣乘之,所以先泄水而後行經也。調經之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而濕自能除,且氣旺而經自能調矣。方用健固湯。

人參(五錢) 白茯苓(三錢) 白朮(一兩,土炒)
巴戟(五錢,鹽水浸) 薏苡仁(三錢,炒)


水煎。連服十劑,經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血,則血攝於氣之中,脾氣日盛,自能運化其濕,濕既化為烏有,自然經水調和,又何至經前泄水哉!


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經前大便下血
婦人有行經之前一日大便先出血者,人以為血崩之症,誰知是 經流於大腸乎!夫大腸與行經之路,各有分別,何以能入乎其中? 不知胞胎之係,上通心而下通腎,心腎不交,則胞胎之血,兩無所 歸,而心腎二經之氣,不來照攝,聽其自便,所以血不走小腸而走 大腸也。治法若單止大腸之血,則愈止而愈多;若擊動三焦之氣, 則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行,原因心腎之不交;今不使水火 之既濟,而徒治其胞胎,則胞胎之氣無所歸,而血安有歸經之日! 故必大補其心與腎,便心腎之氣交,而胞胎之氣自不散,則大腸之 血自不妄行,而經自順矣。方用順經兩安湯。

當歸(五錢,酒洗) 白芍(五錢,酒炒) 大熟地(五錢,九蒸)
山萸肉(二錢,蒸) 人參(三錢) 白朮(五錢,土炒)
麥冬(五錢,去心) 黑芥穗(二錢) 巴戟肉(一錢,鹽水浸)
升麻(四分)


水煎服。二劑大腸血止,而經從前陰出矣,三劑經止,而兼可 受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所 歸者,以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分;心腎足則其氣兩合 ,心與腎不離,而胞胎之氣聽命於二經之攝,又安有妄動之形哉! 然則心腎不交,補心腎可也,又何兼補夫肝木耶?不知肝乃腎之子 心之母也,補肝則肝氣往來於心腎之間,自然上引心而下入於腎, 下引腎而上入於心,不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門, 不特調經而然也,學者其深思諸。 若大便下血過多,精神短少,人愈消瘦,必係肝氣不舒,久鬱 傷脾,脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯,嫩黃耆二兩(生 熟各半),歸身四錢(酒洗,炒黑),杭芍炭二錢,焦白朮五錢( 土炒),杜仲二錢(炒斷絲),荊芥炭二錢,薑炭二錢,引用貫仲 炭一錢衝入服之,四劑必獲愈,愈後減半再服二劑。經入大腸必當 行經之際而大便下血也,初病血雖錯行精神必照常,若脾不統血精 神即不能照常矣,用者辨之。


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年未老經水斷
經云:「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者, 人以為血枯經閉也,誰知是心肝脾之氣鬱乎!使其血枯,安能久延 於人世。醫見其經水不行,妄謂之血枯耳,其實非血之枯,乃經之 閉也。且經原非血也,乃天一之水,出自腎中,是至陰之精而有至 陽之氣,故其色赤紅似血,而實非血,所以謂之天癸。世人以經為 血,此千古之誤,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰經 水乎!經水之名者,原以水出於腎,乃癸干之化,故以名之。無如 世人沿襲而不深思其旨,皆以血視之。然則經水早斷,似乎腎水衰 涸。吾以為心肝脾氣之鬱者,蓋以腎水之生,原不由於心肝脾,而 腎水之化,實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之,則水濫滅 火,腎氣不能化;火位之下無水氣以承之,則火炎鍊金,腎氣無所 生;木位之下無金氣以承之,則木妄破土,腎氣無以成。倘心肝脾 有一經之鬱,則其氣不能入於腎中,腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝 脾俱鬱,即腎氣真足而無虧,尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛,又 何能盈滿而化經水外泄耶!經日“亢則害”,此之謂也。此經之所 以閉塞有似乎血枯,而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱,而大 補其腎水,仍大補其心肝脾之氣,則精溢而經水自通矣。方用益經 湯。

大熟地(一兩,九蒸) 白朮(一兩,土炒) 山藥(五錢,炒)
當歸(五錢,酒洗) 白芍(三錢,酒炒) 生棗仁(三錢,搗碎)
丹皮(二錢) 沙參(三錢) 柴胡(一錢)
杜仲(一錢,炒黑) 人參(二錢)


水煎。連服八劑而經通矣,服三十劑而經不再閉,兼可受孕。 此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之,散以開之;倘徒補則 鬱不開而生火,徒散則氣益衰而耗精;設或用攻堅之劑,辛熱之品 ,則非徒無益,而又害之矣。


妊娠
妊娠惡阻
婦人懷娠之後,惡心嘔吐,思酸解渴,見食憎惡,困倦欲臥, 人皆曰妊娠惡阻也,誰知肝血太燥乎!夫婦人受妊,本於腎氣之旺 也,腎旺是以攝精,然腎一受精而成娠,則腎水生胎,不暇化潤於 五臟;而肝為腎之子,日食母氣以舒,一日無津液之養,則肝氣迫 索,而腎水不能應,則肝益急,肝急則火動而逆也;肝氣既逆,是 以嘔吐惡心之症生焉。嘔吐縱不至太甚,而其傷氣則一也。氣既受 傷,則肝血愈耗,世人用四物湯治胎前諸症者,正以其能生肝之血 也。然補肝以生血,未為不佳,但生血而不知生氣,則脾胃衰微, 不勝頻嘔,猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中,加以健脾 開胃之品,以生陽氣,則氣能生血,尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補 氣之藥,不益助其逆乎!不知妊娠惡阻,其逆不甚,且逆是因虛而 逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其氣則逆增;因虛而逆者,補 其氣則逆轉。況補氣於補血之中,則陰足以制陽,又何慮其增逆乎 !宜用順肝益氣湯。

人參(一兩)  當歸(一兩,酒洗) 蘇子(一兩,炒,研)
白朮(三錢,土炒) 茯苓(二錢) 熟地(五錢,九蒸)
白芍(三錢,酒炒) 麥冬(三錢,去心) 陳皮(三分)
砂仁(一粒,烘,研) 神曲(一錢,炒)


水煎。服一劑輕,二劑平,三劑全愈。此方平肝則肝逆除,補 腎則肝燥息,補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者,俱以此方投之 無不安,最有益於胎婦,其功更勝於四物焉。

蘇子一兩,疑是一錢之誤。


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妊娠浮腫
妊婦有至五個月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身頭面俱腫,人以為濕氣便然也,誰知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月養胎之分,其實不可拘於月數,總以健脾補肺為大綱。蓋脾統血,肺主氣,胎非血不蔭,非氣不生,脾健則血旺而蔭胎,肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒,氣餒則不能運氣於皮膚矣;脾虛則血少,血少則不能運血於肢體矣。氣與血兩虛,脾與肺失職,所以飲食難消,精微不化,勢必至氣血下陷,不能升舉,而濕邪即乘其所虛之處,積而成浮腫症,非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣,不必袪濕,而濕自無不去之理。方用加減補中益氣湯。

人參(五錢) 黃耆(三錢,生用) 柴胡(一錢)
甘草(一分) 當歸(三錢,酒洗) 白朮(五錢,土炒)
茯苓(一兩) 升麻(三分) 陳皮(三分)
水煎。服四劑即愈,十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也,原是升提脾肺之氣,似乎益氣而不補血,然而血非氣不生,是補氣即所以生血。觀當歸補血湯用黃耆為君,則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯,未便大補其血,恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品,則氣升而水尤易散,血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩,不凡以利濕為君乎?磋!磋!濕症而不以此藥為君,將以何者為君乎!況重用茯苓於補氣之中,雖曰滲濕,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗氣之藥,而茯苓與參朮合,實補多於利,所以重用之以分濕邪,即以補氣血耳。


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妊娠少腹疼
妊娠少腹作疼,胎動不安,如有下墮之狀,人只知帶脈無力也,誰知是脾腎之虧乎;夫胞胎雖係於帶脈,而帶脈實關於脾腎。脾腎虧損,則帶脈無力,胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者,非飲食之過傷,即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急,胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之係,通於心與腎,而不通於脾,補腎可也,何故補脾?然脾為後天,腎為先天,脾非先天之氣不能化,腎非後天之氣不能生,補腎而不補脾,則腎之精何以遽生也,是補後天之脾,正所以補先天之腎也;補先後二天之脾與腎,正所以固胞胎之氣與血,脾腎可不均補乎!方用安奠二天湯。

人參(一兩,去蘆) 熟地(一兩,九蒸) 白朮(一兩,土炒)
山藥(五錢,炒) 炙草(一錢) 山萸(五錢,蒸,去核)
杜仲(三錢,炒黑) 枸杞(二錢) 扁豆(五錢,炒,去皮)


水煎。服一劑而疼止,二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症 ,非大用參、朮、熟地補陰補陽之品,斷不能挽回於頃刻。世人往 往畏用參朮或少用,以冀建功,所以寡效。此方正妙在多用也。

人參一兩,或以黨參代之,無上黨參者,以嫩黃耆代之。


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妊娠口乾咽疼
妊婦至三四個月,自覺口乾舌燥,咽喉微痛,無津以潤,以至胎動不安,甚則血流如經水,人以為火動之極也,誰知是水虧之甚乎;夫胎也者,本精與血之相結可成,逐月養胎,古人每分經絡,其實均不離腎水之養,故腎水足而胎安,腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎,必腎經之火動,而胎始不安耳。然而火之有餘,仍是水之不足,所以火炎而胎必動,補水則胎自安,亦所濟之義也。惟是腎水不能逮生,必須滋補肺金,金潤則能生水,而水有逢源之樂矣。水既有源泉混混;而火又何難制乎。再少加以清熱之品,則胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。

熟地(一兩,九蒸) 生地(三錢,蒸) 炒山萸肉(五錢,蒸)
麥冬(五錢,去心) 五味(一錢,炒) 阿膠(二錢,蛤粉炒)
黃芩(二錢,酒炒) 益母(二錢)


水煎。服二劑而燥息,再二劑而胎安。連服十劑,而胎不再動矣。此方專填腎中之精,而兼補肺。然補肺仍是補腎之意,故腎經不乾燥,則火不能灼,胎焉有不安之理乎!

方極妙,用之立應。萬不可因咽病而加豆根,射干等藥;亦不可因過潤而加雲苓。
--------------------------------------------------------------------------------妊娠吐瀉腹疼
妊婦上吐下瀉,胎動欲墮,腹疼難忍,急不可緩,此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛,則胞胎無力,必有崩墜之虞。況又上吐下瀉,則脾與胃之氣,因吐瀉而愈虛,欲胞胎之無恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下墜者,何也?全賴腎氣之固也。胞胎係於腎而連於心,腎氣固則交於心,其氣通於胞胎,此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固,則陰火必來生脾;,心氣能通,則心火必來援胃,脾胃雖虛而未絕,則胞胎雖動而不墮,可不急救其脾胃乎!然脾胃當將絕而未絕之時,只救脾胃而難遽生,更宜補其心腎之火,使之生土,則兩相接續,胎自固而安矣。方用援土固胎湯。

人參(一兩) 白朮(二兩,土炒) 山藥(一兩,炒)
肉桂(二錢,去粗,研) 制附子(五分) 續斷(三錢)
杜仲(三錢,炒黑) 山萸(一兩,蒸,去核) 枸杞(三錢)
菟絲子(三錢,酒炒) 砂仁(三粒,炒,研) 炙草(一錢)


水煎。服一劑而泄止,二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八,救心腎之火十之二也。救火輕於救土者,豈以土欲絕而火未甚衰乎?非也。蓋土崩非重劑不能援,火衰雖小劑而可助,熱藥多用,必有太燥之虞,不比溫甘之品也。況胎動係土衰而非火弱,何用太熱。妊娠忌桂附,是恐傷胎,豈可多用。小熱之品,計之以錢,大熱之品,計之以分者,不過用以引火,而非用以壯火也。其深思哉!
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妊娠子懸脅疼
妊婦有懷抱憂鬱,以致胎動不安,兩脅悶而疼痛,如弓上弦,人止知是子懸之病也,誰知是肝氣不通乎!夫養胎半係於腎水,然非肝血相助,腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水,而肝血斷不可不顧,使肝氣不鬱,則肝之氣不閉,而肝之血必旺,自然灌慨胞胎,合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞,則胎無血蔭,腎難獨任,而胎安得不上升以覓食,此乃鬱氣使然也。莫認為子之欲自懸,而妄用泄子之品,則得矣。治法宜開肝氣之鬱結,補肝血之燥乾,則子懸自定矣。方用解鬱湯。 人參(一錢) 白朮(五錢,土炒) 白茯苓(三錢)
當歸(一兩,酒洗) 白芍(一兩,酒炒) 枳殼(五分,炒)
砂仁(三粒,炒,研) 山梔子(三錢,炒) 薄荷(二錢)


水煎。服一劑而悶痛除,二劑而子懸定,至三劑而全安。去梔子,再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥,鬱開則木不克土,肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品,自然水精四布,而肝與腎有潤澤之機,則胞胎自無乾燥之患,又何慮上懸之不愈哉!方加薏仁三、四錢,尤妙。
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妊娠跌損
妊婦有失足跌損,致傷胎元,腹中疼痛,勢如將墮者,人只知是外傷之為病也,誰知有內傷之故乎!凡人內無他症,胎元堅固,即或跌撲閃挫,依然無恙。惟內之氣血素虧,故略有閃挫,胎便不安。若止作閃挫外傷治,斷難奏功,且恐有因治而反墮者,可不慎與!必須大補氣血,而少加以行瘀之品,則瘀散胎安矣。但大補氣血之中,又宜補血之品多於補氣之藥,則無不得之。方用救損安胎湯。

當歸(一兩,酒洗) 白芍(三錢,酒炒) 生地(一兩,酒炒)
白朮(五錢,土炒) 炙草(一錢) 人參(一錢)
蘇木(三錢,搗碎) 乳香(一錢,去油) 沒藥(一錢,去油)


水煎。服一劑而疼痛止,二劑而勢不下墜矣,不必三劑也。此方之妙,妙在既能袪瘀而不傷胎,又能補氣補血,而不凝滯,周無通利之害,亦痊跌閃之傷,有益無損,大建奇功,即此方與。然不特治懷孕之閃挫也,即無娠閃挫,亦可用之。

即用尋常白朮,土炒焦最妙,以其能理氣行血也。於白朮味過甘,不能理氣行血,用者知之


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妊娠小便下血病名胎漏
妊婦有胎不動腹不疼,而小便中時常有血流出者,人以為血虛胎漏也,誰知氣虛不能攝血乎!夫血只能蔭胎,而胎中之蔭血,必賴氣以衛之,氣虛下陷,則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷,而血未嘗虛,似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛,血賴氣以固,氣虛則血無憑依,無憑依必燥急,燥急必生邪熱;血寒則靜,血熱則動,動則外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘氣不虛而血熱,則必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足,而泄其火之有餘,則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏湯。

人參(一兩) 白芍(五錢,酒炒) 黃芩(三錢,酒炒黑)
生地(三錢,酒炒黑) 益母草(一錢) 續斷(二錢)
甘草(一錢)


水煎。服一劑而血止,二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣,用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機,氣旺則血有依而無可漏之竅,氣血俱旺而和協,自然歸經而各安其所矣,又安有漏泄之患哉!

補血不用當歸妙,以當歸之香燥也。


--------------------------------------------------------------------------------妊娠子鳴
妊婦懷胎至七八個月,忽然兒啼腹中,腰間隱隱作痛,人以為胎熱之過也,誰知是氣虛之故乎!治宜大補其氣,方用扶氣止啼湯。

人參(一兩) 黃耆(一兩,生用) 麥冬(一兩,去心)
當歸(五錢,酒洗) 橘紅(五分) 甘草(一錢)
花粉(一錢)
水煎。服一劑而啼即止,二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣,使肺氣旺,則胞胎之氣亦旺,胞胎之氣旺,則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者,未之有也。

黃耆用嫩黃耆,不可用箭耆,箭耆係北口外苜蓿根。


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妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂
婦人懷妊有口渴汗出,大飲冷水,而煩躁發狂,腰腹疼痛,以致胎欲墮者,人莫不謂火盛之極也,抑知是何經之火盛乎?此乃胃火炎熾,熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所養,故動而不安耳。夫胃為水谷之海,多氣多血之經,所以養五臟六腑者,蓋萬物皆生於土,土氣厚而物始生,土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者,全賴火氣之來生也;胃之能化水谷者,亦賴火氣之能化也。今胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎?不知無火難以生土,而火又多能爍水。雖土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火太旺,必致爍乾腎水,土中無水,則自潤不足,又何以分潤胞胎;土爍之極,火勢炎蒸,犯心越神,兒胎受逼,安得不下墜乎!經所謂“二陽之病友心脾”者,正此義也。治法必須泄火滋水,使水氣得旺,則火氣自平,火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。

生地(一兩,酒炒) 青篙(五錢) 白朮(五錢,土炒)
茯苓(三錢) 人參(三錢) 知母(二錢)
花粉(二錢)
水煎。服一劑而狂少平,二劑而狂大定,三劑而火盡解,胎亦安矣。此方藥料頗重,恐人慮不勝,而不敢全用,又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此,非大劑何以能蠲,火不息則狂不止,而胎能安耶!況藥料雖多,均是滋水之味,益而無損,勿過慮也。


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妊娠多怒墮胎
婦人有懷妊之後,未至成形,或已成形,其胎必墮,人皆曰氣血衰微,不能固胎也,誰知是性急怒多,肝火大動而不靜乎!夫肝本藏血。肝怒則不藏,不藏則血難固。蓋肝雖屬木,而木中實寄龍雷之火,所謂相火是也。相火宜靜不宜動,靜則安,動則熾。況木中之火,又易動而難靜。人生無日無動之時,即無日非動火之時。大怒則火益動矣,火動而不可止遏,則火勢飛揚,不能生氣養胎,而反食氣傷精矣;精傷財胎無所養,勢必不墜而不已。經所謂“少火生氣,壯火食氣”,正此義也。治法宜乎其肝中之火,利其腰臍之氣,便氣生失血而血清其火,則庶幾矣。方用利氣泄火湯。 人參(三錢) 白朮(一兩,土炒) 甘草(一錢)
熟地(五錢,九蒸) 當歸(三錢,酒洗) 白芍(五錢,酒炒)
芡實(三錢,炒) 黃芩(二錢,酒炒)
水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補氣而不加以泄火之品,則氣旺而火不能平,必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以泄火;又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主,則血不燥而氣得和,怒氣息而火自平,不必利氣而氣無不利,即無往而不利矣。

性急怒多而不用舒肝藥者,以其有胎娠故也。經云:胎病則母病,胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養血、安胎為主,則萬病自除矣。


小產
行房小產
妊婦因行房致小產血崩不止,人以為火動之極也,誰知是氣脫之故乎!血崩本於氣虛,火盛本於水虧,腎水既虧,則氣之生源涸矣;氣源既涸,而氣有不脫者乎?!此火動是標,而氣脫是本也。經云:「治病必求其本」,本固而標自立矣。若只以止血為主,而不急固其氣,則氣散不能速回,而血何由止!不大補其精,則水涸不能速長,而火且益熾,不揣其本,而齊其末,山未見有能濟者也。方用固氣填精湯。 人參(一兩) 黃耆(一兩,生用) 白朮(五錢,土炒)
大熟地(一兩,九蒸) 當歸(五錢,酒洗) 三七(三錢,研末)
荊芥穗(二錢,炒黑)


水煎。服一劑而血止,二劑而身安,四劑則全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟補氣補精,其奏功獨神者,以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛,故補氣自能攝血,補精自能止血,意在本也。 小產血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用,熟地宜減半用,以其氣虛火衰也,否則每令氣脫不救。凡有妊娠者,須忍欲謹避房事,萬勿自蹈危途,慎之!


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閃跌小產
妊婦有跌撲閃挫,遂致小產,血流紫塊,昏暈欲絕者,人皆曰 瘀血作祟也,誰知是血室損傷乎!夫血室與胞胎相連,如唇齒之相 依。胞胎有傷,則血室亦損,唇亡齒寒,理有必然也。然胞胎傷損 而流血者,其傷淺;血室傷損而流血者,其傷深。傷之淺者,疼在 腹;傷之深者,暈在心。同一跌撲損傷,而未小產與已小產,治不 各不同。未小產而胎不安者,宜顧其胎,而不可輕去其血;已小產 而血大崩,宜散其瘀,而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫,而血室 空虛,惟氣存耳。倘或再傷其氣,安保無氣脫之憂乎!經云:「血 為營,氣為衛」。使衛有不固,則營無依而安矣。故必補氣以生血 ,新血生而瘀血自散矣。方用理氣散絮湯。

人參(一兩) 黃耆(一兩,生用) 當歸(五錢,酒洗)
茯苓(三錢) 紅花(一錢) 丹皮(三錢)
薑炭(五錢)


水煎。服一劑而流血止,二劑而昏暈除,三劑而全安矣。此方用人參、黃耆以補氣,氣旺則血可攝也。用當歸,丹皮以生血,血生則瘀難留也。用紅花、黑薑以活血,血活則暈可除也。用茯苓以利水,水利則血易歸經也。

胎未墮宜加杜仲(炒炭)一錢,續斷(炒黑)一錢;若胎已墮服原方。血崩不止,加貫眾炭三錢;若血璧心暈,加元胡炭一錢。


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大便乾結小產
妊婦有口渴煩躁,舌上生瘡,兩唇腫裂,大便乾結,數日不得通,以致腹疼小產者,人皆曰大腸之火熱也,誰知是血熱爍胎乎!夫血所以養胎也,溫和則胎受其益,太熱則胎受其損。如其熱久爍之,則兒在胞胎之中,若有探湯之苦,難以存活,則必外越下奔,以避炎氣之逼迫,欲其胎之下墜也得乎!然則血蔭乎胎,則血必虛耗。血者陰也,虛則陽亢,亢則害矣。且血乃陰水所化,血日蔭胎,取給刻不容緩而火熾,陰水不能速生以化血,所以陰虛火動。陰中無非火氣,血中亦無非火氣矣,兩火相合,焚逼兒胎,此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火,補腎中之精,則可已矣。或疑兒已下墜,何故再顧其胞?血不蔭胎,何必大補其水?殊不知火動之極,以致胎墜,則胞中純是一團火氣,此火乃虛火也。實火可泄,而虛火宜於補中清之,則虛火易散,而真火可生。倘一味清涼以降火,全不顧胞胎之虛實,勢必至寒氣逼人,胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽,資養五臟者也。胃陽不生,何以化精微以生陰水乎!有不變為勞瘵者幾希矣。方用加減四物湯。

熟地(五錢,九蒸) 白芍(三錢,生用) 當歸(一兩,酒洗)
川芎(一錢) 山梔子(一錢,炒) 山萸(二錢,蒸,去核)
山藥(三錢,炒) 丹皮(三錢,炒)


水煎。服四,五劑而愈矣。丹皮性極涼血,產後用之,最防陰凝之害,慎之!

此方加條芩二錢,尤妙。


--------------------------------------------------------------------------------畏寒腹疼小產
妊婦有畏寒腹疼,因而墮胎者,人只知下部太寒也,誰知是氣虛不能攝胎乎!夫人生於火,亦養於火,非氣不充,氣旺則火旺,氣衰則火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火,即先天之真氣以成之。故胎成於氣,亦攝於氣,氣旺則胎牢,氣衰則胎墮,胎日加長,而氣日加衰,安得不墮哉!況又遇寒氣外侵,則內之火氣更微,火氣微則長養無資,此胎之不能不墮也。使當其腹疼之時,即用人參、乾薑之類,補氣袪寒,則可以疼止而胎安。無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用,因致墮胎,而僅存幾微之氣,不急救氣,尚有何法。方用黃耆補氣湯。

黃耆(二兩,生用) 肉桂(五分,去粗皮,研) 當歸(一兩,酒洗)


水煎。服五劑愈矣。倘認定是寒,大用辛熱,全不補氣與血,恐過於燥熱,反致亡陽而變危矣。


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大怒小產
妊婦有大怒之後,忽然腹疼吐血,因而墮胎;及墮胎之後,腹疼仍未止者,人以為肝之怒火未退也,誰知是血不歸經而然乎!夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏,宜失血而不當墮胎,何為失血而胎亦隨墮乎?不知肝性最急,血門不閉,其血直搗於胞胎,胞胎之系,通於心腎之間,肝血來衝,必斷絕心腎之路;胎因心腎之路斷,胞胎失水火之養,所以墮也。胎既墮矣,而腹疼如故者,蓋因心腎未接,欲續無計,彼此痛傷肝氣,欲歸於心而心不受,欲歸於腎而腎不納,故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血,仍入於肝,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣,則氣逆而不易轉,即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。

白芍(五錢,酒炒) 當歸(五錢,酒洗) 白朮(三錢,土炒)
甘草(一錢) 黑芥穗(三錢) 丹皮(三錢)
薑炭(五分) 香附(五分,酒炒) 麥冬(三錢,去心)
鬱金(一錢,醋炒)


水煎服。此方名為引氣,其實仍是引血也,引血亦所以引氣,氣歸於肝之中,血亦歸於肝之內,氣血兩歸,而腹疼自止矣。


難產
血虛難產
妊娠有腹疼數日,不能生產,人皆曰氣虛力弱,不能送子出產門,誰知是血虛膠滯,胞中無血,兒難轉身乎!夫胎之成,成於腎臟之精;而胎之養,養於五臟六腑之血,故血旺則子易生,血衰則子難產。所以臨產之前,宜用補血之藥;補血而血不能遽生,必更兼補氣以生之,然不可純補其氣也,恐陽過於旺,則血仍不足,偏勝之害,必有升而無降,亦難產之漸也。防微杜漸,其惟氣血兼補乎。便氣血並旺,則氣能推送,而血足以濟之,是汪洋之中自不難轉身也,又何有膠滯之患乎!方用送子丹。 生黃耆(一兩) 當歸(一兩,酒洗) 麥冬(一兩,去心)
熟地(五錢,九蒸) 川芎(三錢)


水煎。服二劑而生矣。且無橫生倒產之患。此補血補氣之藥也。二者相較,補血之味,多於補氣之品。蓋補氣止用黃耆一味,其餘無非補血之品,血旺氣得所養,氣生血得所依,胞胎潤澤,自然易產;譬如舟遇水淺之處,雖大用人力,終難推行,忽逢春水泛濫,舟自躍躍欲行,再得順風以送之,有不揚帆而迅行者乎!
--------------------------------------------------------------------------------交骨不開難產
妊婦有兒到產門,竟不能下,此危急存亡之時也,人以為胞胎先破,水乾不能滑利也,誰知是交骨不開之故乎!蓋產門之上,原有骨二塊,兩相斗合,名日交骨。未產之前,其骨自合,若天衣之無縫;臨產之際,其骨自開,如開門之見山。婦人兒門之肉,原自斜生,皮亦橫長,實可寬可窄可大可小者也。茍非交骨連絡,則兒門必然大開,可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關,實婦人鎖鈅之鍵。此骨不閉,則腸可直下;此骨不開,則兒難降生。然而交骨之能開能合者,氣血主之也。血旺而氣衰,則兒雖向下而兒門不開;氣旺而血衰,則兒門可開而兒難向下,是氣所以開交骨,血所以轉兒身也。欲生產之順利,非大補氣血不可。然交骨之閉甚易,而交骨之開甚難。臨產交骨不開者,多由於產前貪欲,泄精太甚,精泄則氣血失生化之本,而大虧矣。氣血虧則無以運潤於兒門,而交骨粘滯不開矣。故欲交骨之開,必須於補氣補血之中,而加開骨之品,兩相合治,自無不開之患,不必催生,而兒自迅下,母子俱無恙矣。方用降子湯。

當歸(一兩) 人參(五錢) 川芎(五錢)
紅花(一錢) 川牛膝(三錢) 柞木枝(一兩)
水煎服。一劑兒門必響亮一聲,交骨開解,而兒乃降生矣。此方用人參以補氣,芎歸以補血,紅花以活血,牛膝以降下,柞木枝以開關解骨,四味同心協力,所以取效如神,在用開於補之中也。然單用柞木枝亦能開骨,但不補氣與血,恐開而難合,未免有下部中風之患,不若此方之能開能合之為神妙也。至於兒未臨門之時萬不可先用柞木以開其門;然用降子湯亦正無妨,以其能補氣血耳。若欲單用柞木,必須候到門而後可。


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腳手先下難產
妊婦生產之際,有腳先下而兒不得下者,有手先下而兒不得下者,人以為橫生倒產,至危之症也,誰知是氣血兩虛之故乎!產母之氣血足,則胎必順,產母之氣血虧,則胎必逆;順則易生,逆則難產。氣血既虧,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱無力,欲轉頭向下而不能,此胎之所以有腳手先下者也。當是之時,急用針刺兒之手足,則兒必痛而縮入。急用轉天湯以救順之。

人參(二兩) 當歸(二兩,酒洗) 川芎(一兩)
川牛膝(三錢) 升麻(四分) 附子(一分,制)


水煎服。一劑而兒轉身矣,再二劑自然順生。此方之妙,用人參以補氣之虧;用言歸以補血之虧,人人皆知其義。若用升麻又用牛膝、附子,恐人未識其妙也。蓋兒已身斜,非用提挈則頭不易轉,然轉其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝並用,而又用附子者,欲其無經不達,便氣血迅速以催生也。

若服三劑後,以針刺兒手足仍不轉身,以針刺產婦合骨穴,兒即下。萬不可用手探取,以致子母俱危,戒之!


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氣逆難產
婦人有生產數日而胎不下者,服催生之藥,皆不見效,人以為 交骨之難開也,誰知是氣逆不行而然乎!夫交骨不開,固是難產, 然兒頭到產門而不能下者,方是交骨不開之故,自當用開骨之劑。 若兒頭尚未到產門,乃氣逆不行,兒身難轉,非交骨不開之故也。 若開其交骨,則兒門大開,兒頭未轉而向下,必致變症非常,是兒 門萬萬不可輕開也。大凡生產之時,切忌坐草太早。若兒未轉頭, 原難驟生,乃早於坐草,產婦見兒許久不下,未兔心懷恐懼,恐則 神怯,怯則氣下而不能升,氣既不升,則上焦閉塞,而氣乃逆矣; 上氣既逆,而上焦必脹滿,而氣益難行,氣沮滯於上下之間,不利 氣而徒催生,則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣,兒自轉身而下 矣。方用舒氣散。

人參(一兩) 當歸(一兩,酒洗) 川芎(五錢)
白芍(五錢,酒炒) 紫蘇梗(三錢) 牛膝(二錢)
陳皮(一錢) 柴胡(八分) 蔥白(七寸)
水煎服。一劑而逆氣轉,兒即下矣。此方利氣而實補氣。蓋氣逆由於氣虛,氣虛易於恐懼,補其氣而恐懼自定,恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也,何必開交骨之多事乎哉!


--------------------------------------------------------------------------------子死產門難產
婦人有生產三四日,兒已到產門,交骨不開,兒不得下,子死而母未亡者,服開骨之藥不驗,當有死亡之危。今幸而不死者,正因其子死而胞胎下墜,子母離開,母氣已收,未至同子氣俱絕也。治但救其母,而不必顧其子矣。然死子在產門,塞其下口,有致母死之患,宜用推送之法,補血以生水,補氣以生血,便氣血兩旺,死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之,則死子未必下,而母氣先脫矣,非救援之善者也。山親見此等之症,常用救母丹活人頗多。故志之。

人參(一兩) 當歸(二兩,酒洗) 川芎(一兩)
益母草(一兩) 赤石脂(一錢) 芥穗(三錢,炒黑)


水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補血,人參以補氣,氣旺血旺,則上能升而下能降,氣能推而血能送。況益母又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,無少阻滯矣。
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子死腹中難產
婦人有生產六七日,胞衣已破,而子不見下,人以為難產之故也,誰知是子已死於腹中乎!夫兒死於兒門之邊易辨,而死於腹中難識。蓋兒已到產門之邊,未死者頭必能伸能縮,巳死者必然不動,即以手推之,亦必不動如故。若係未死,用手少拔其兒之髮,兒必退入,故曰易辨。若兒死在腹中,何從而知之?然實有可辨而知之者。凡子死腹中,而母可救者,產母之面,必無煤黑之氣,是子死而母無死氣也;子死腹中而母難救,產母之面,必有煙熏之氣,是子死而母亦無生機也。以此辨死生,斷斷不爽也。既知兒死腹中,不能用藥以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。蓋生產至六七日,其母之氣必甚困乏,烏能勝霸道之治,如用霸道以強逐其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補其母,使母之氣血旺,而死子自下也。方用療兒散。

人參(一兩) 當歸(二兩,酒洗) 川牛膝(五錢)
乳香(二錢,去油) 鬼臼(三錢,研,水飛)


水煎。服一劑死子下而母生矣。凡兒之降生,必先轉其頭;原因其母氣血之虛,以致兒不能轉頭以向下,世人用催生之藥,以耗兒之氣血,則兒之氣不能通達,反致閉悶而死於腹中,此實庸醫殺之也。所以難產之疾,斷斷不可用催生之藥,只宜補氣補血,以壯其母,而全活嬰兒之命正無窮也。此方救兒死之母,仍大補氣血,所以救其本也,誰知救本即所以催生哉! 下死胎不用厚樸妙。曾有產婦面黑舌青,用補氣、養血、活血之藥而子母復得皆全者;亦萬中之一幸也。
正產
正產胞衣不下
產婦有兒已下地,而胞衣留滯於腹中,二、三日不下,心煩意躁,時欲昏暈,人以為胞衣之蒂未斷也,誰知是血少乾枯,粘連於腹中乎!世人見胞衣不下,未免心懷疑懼,恐其衝之於心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上衝於心也。但胞衣不下,瘀血未免難行,恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血,使生血以送胞衣,則胞衣自然潤滑,潤滑則易下,生氣以助生血,則血生自然迅速,尤易催墮也。方用送胞湯。

當歸(二兩,酒洗) 川芎(五錢) 益母草(一兩)
乳香(一兩,不去油) 乳香(一兩,不去油) 芥穗(三錢,炒黑)
麝香(五釐,研,另沖)


水煎服,立下。此方以芎、歸補其氣血,以荊芥引血歸經,用益母乳香等藥,逐瘀而下胞衣,新血既生,則舊血難存,氣旺上升,而瘀濁自降,尚有留滯之苦哉!夫胞衣是包兒之一物,非依於子,即依於母,子生而不隨子俱下,以子之不可依也,故留滯於腹,若有回順其母之心,母胞雖已生子,而其蒂間之氣,原未遽絕,所以留連欲脫而未脫,往往有存腹六七日不下,而竟不腐爛者,正以其尚有生氣也。可見胞衣留腹,不能殺人,補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣,補氣補血,則胞衣亦宜堅牢,何以補之而反降也?不知子未下,補則益於子;子已下,補則益於母。益子而胞衣之氣連,益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關,通則兩合,閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。

有婦人子下地五、六日,而胞衣留於腹中,百計治之,竟不能下,而又絕無昏暈煩躁之狀,人以為瘀血之粘連也,誰知是氣虛不能推送乎!夫瘀血在腹,斷無不作祟之理,有則必然發暈,今安然無恙,是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下,是清氣下降而難升,遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升,又必有煩躁之病,今亦安然者,是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上升乎?不知清升而濁降者,一定之理,未有清升而濁亦升者也。茍能於補氣之中,仍分其清濁之氣,則升清正所以降濁也。方用補中益氣湯。

人參(三錢) 生黃耆(一兩) 柴胡(三分)
炙草(一分) 當歸(五錢) 白朮(五分,土炒)
升麻(三分) 陳皮(二分) 萊服子(五分,炒,研)


水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也,並非推送之劑,何以能降胞衣如此之速也? 然而濁氣之下降者,由於清氣之不升也;提其氣則清升而濁降,濁氣降則腹中所存之物,即無不隨濁氣而盡降, 正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分,能理濁氣,不至兩相扦格,所以奏功之奇也。


--------------------------------------------------------------------------------正產氣虛血暈
婦人甫產兒後,忽然眼目昏花,嘔惡欲吐,中心無主,或神魂 外越,恍若天上行雲,人以為惡血衝心之患也,誰知是氣虛欲脫而 然乎!蓋新產之婦,血必盡傾,血室空虛,止存幾微之氣;倘其人 陽氣素虛,不能生血,心中之血,前已蔭胎,胎墮而心中之血亦隨 胎而俱墮,心無血養,所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫 ,所剩殘血,不能歸經,而成血暈之症矣。治法必須大補氣血,斷 不可單治血暈也;或疑血暈是熱血上衝,而更補其血,不愈助其上 衝之勢乎?不知新血不生,舊血不散,補血以生新血,正活血以逐 舊血也。然血有形之物,難以速生,氣乃無形之物,易於迅發,補 氣以生血,尤易於補血以生血耳。方用補氣解暈湯。 人參(一兩) 生黃耆(一兩) 當歸(一兩,不酒洗)
黑芥穗(三錢) 薑炭(一錢)


水煎服。一劑而暈止,二劑而心定,三劑而血生,四劑而血旺 ,再不暈矣。此乃解暈之聖藥,用參、耆以補氣,使氣壯而生血也 ;用當歸以補血,使血旺而養氣也。氣血兩旺,而心自定矣。用荊 芥炭引血歸經,用薑炭以行瘀引陽,痰血去而正血歸,不必解暈而 暈自解矣。一方之中,藥止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。


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正產血暈不語
產婦有子方下地,即昏暈不語,此氣血兩脫也,本在不救;然 救之得法,亦有能生者。當斯之時,急用銀針刺其眉心,得血出則 語矣。然後以人參一兩煎湯灌之,無不生者;即用黃耆二兩,當歸 一兩,名當歸補血湯,煎湯一碗灌之亦得生。萬不可於二方之中, 輕加附子。蓋附子無經不達,反引氣血之藥,走而不守,不能專注 於胞胎,不若人參、歸、耆直救其氣血之絕,聚而不散也。蓋產婦 昏暈,全是血室空虛,無以養心,以致昏暈。舌為心之苗,心既無 主,而舌又安能出聲耶?夫眉心之穴,上通於腦,下通於舌,而其 系則連於心,刺其眉心,則腦與舌俱通,而心之清氣上升,則瘀血 自然下降矣,然後以參、耆、當歸之能補氣生血者,煎湯灌之,則 氣與血接續,又何至於死亡乎!雖單用參、耆、當歸亦有能生者, 然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更勝於 灸,蓋灸法緩而刺法急,緩則難於救絕,急則易於回生,所謂“急 則治其標,緩則治其本”者,此也。
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正產敗血攻心暈狂
婦人有產後二、三日,發熱,惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫 ,甚欲奔走,拿提不定,人以為邪熱在胃之過,誰知是血虛心不得 養而然乎!夫產後之血,盡隨胞胎而外越,則血室空虛,臟腑皆無 血養,只有心中之血,尚存幾微,以護心君。而臟腑失其所養,皆 欲取給於心;心包為心君之宰相,攔絕各臟腑之氣,不許入心,始 得心神安靜,是護心者全藉心包之力也。使心包亦虛,不能障心, 而各臟腑之氣遂直入於心,以分取乎心血,心包情急,既不能內顧 其君,又不能外禦乎眾,於是大聲疾呼,而其跡象反近於狂悖,有 無可如何之勢,故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血,使 各臟腑分取以自養,不得再擾乎心,則心藏泰然,而心包亦安矣。 方用安心湯。

當歸(二兩) 川芎(一兩) 生地(五錢,炒)
丹皮(五錢,炒) 生蒲黃(二錢) 乾荷葉(一片,引)


水煎服。一劑而狂定,惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血,何 以又用生地、丹皮之涼血,似非產後所宜?不知惡露所以奔心,原 因虛熱相犯,於補中涼之,而涼不為害,況益之以荷葉,七竅相通 ,引邪外出,不惟內不害心,且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫 用以定狂,不可多用以取咎也。謹之慎之。

服藥後狂定,宜服加味生化湯,當歸(酒洗)一兩一錢、川芎 三錢、桃仁(研)錢半、荊芥穗(炒炭)一錢、丹皮錢半,服四劑妙。


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正產腸下
產婦腸下,亦危症也,人以為兒門不關之故,誰知是氣虛下陷 而不能收乎!夫氣虛下陷,自宜用升提之藥,以提其氣。然新產之 婦,恐有瘀血在腹,一旦提氣,並瘀血升騰於上,則衝心之患,又 恐變出非常,是氣又不可竟提也。氣既不可竟提,而氣又下陷,將 用何法以治之哉?蓋氣之下陷者,因氣之虛也,但補其氣,則氣旺 而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少,則氣力薄而難以上升,必須以多 為貴,則陽旺力強,斷不能降而不升矣。方用補氣升腸飲。

人參(一兩,去蘆) 生黃耆(一兩) 當歸(一兩,酒洗)
白朮(五錢,土炒) 川芎(三錢,酒洗) 升麻(一分)


水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣,全不去升腸,即如用 升麻一分,亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用,少則氣升,多則血 升也,不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗塗頂心以提之,腸升即 刻洗去,時久則恐吐血,此亦升腸之一法也。


產後
產後少腹疼
婦人產後少腹疼痛,甚則結成一塊,按之愈疼,人以為兒枕之 疼也,誰知是瘀血作祟乎!夫兒枕者,前人謂兒頭枕之物也。兒枕 之不疼,豈兒生不枕而反疼,是非兒枕可知矣。既非凡枕,何故作 疼?乃是瘀血未散,結作成團而作疼耳。凡此等症,多是壯健之婦 血有餘,而非血不足也。似乎可用破血之藥;然血活則瘀自除,血 結則瘀作祟;若不補血而反敗血,雖瘀血可消,畢竟耗損難免,不 若於補血之中,以行逐瘀之法,則氣血不耗,而瘀亦盡消矣。方用 散結定疼湯。

當歸(一兩,酒洗) 川芎(五錢,酒洗) 丹皮(二錢,炒)
益母草(三錢) 黑芥穗(二錢) 乳香(一錢,去油)
山查(十粒,炒黑) 桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)


水煎。服一劑而疼止而愈,不必再劑也。此方逐瘀于補血之中 ,消塊於生血之內,妙在不專攻疼痛,而疼痛止。彼世人一見兒枕 之疼,動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊,又何足論哉! 婦人產後少腹疼痛,按之即止,人亦以為兒枕之疼也,誰知是 血虛而然乎!夫產後亡血過多,血室空虛,原能腹疼,十婦九然。 但疼有虛實之分,不可不辨;如燥糠觸體光景,是虛疼而非實疼也 。大凡虛疼宜補,而產後之虛疼,尤宜補焉。惟是血虛之疼,必須 用補血之藥,而補血之味,多是潤滑之品,恐與大腸不無相礙;然 產後血虛,腸多乾燥,潤滑正相宜也,何礙之有。方用腸寧湯。

當歸(一兩,酒洗) 熟地(一兩,九蒸) 人參(三錢)
麥冬(三錢,去心) 阿膠(三錢,蛤粉炒) 山藥(三錢,炒)
續斷(二錢) 甘草(一錢) 肉桂(二分,去粗,研)


水煎服。一劑而疼輕,二劑而疼止,多服更宜。此方補氣補血 之藥也;然補氣而無太鬱之憂,補血而無太滯之患,氣血既生,不 必止疼而疼自止矣。


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產後氣喘
婦人產後氣喘,最是大危之症,茍不急治,立刻死亡,人只知 是氣血之虛也,誰知是氣血兩脫乎!夫既氣血兩脫,人將立死,何 又能作喘?然此血將脫,而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之,而反 上喘,如人救溺,援之而力不勝,又不肯自安於不救,乃召號同志 以求助,故呼聲而喘作,其症雖危,而可救處正在能作喘也。蓋肺 主氣,喘則肺氣似盛而實衰,當是之時,血將脫而萬難驟生,望肺 氣之相救甚急;而肺因血失,止存幾微之氣,自顧尚且不暇,又何 能提挈乎血,氣不與血俱脫者幾希矣,是救血必須補氣也。方用救 脫活母湯。

人參(二兩) 當歸(一兩,酒洗) 熟地(一兩,九蒸)
枸杞子(五錢) 山萸(五錢,蒸,去核) 麥冬(一兩,去心)
阿膠(二錢,蛤粉炒) 肉桂(一錢,去粗,研) 黑芥穗(二錢)
水煎服。一劑而喘輕,二劑而喘減,三劑而喘定,四劑而全愈 矣。此方用人參以接續元陽,然徒補其氣而不補其血,則陽燥而狂 ,雖回生於一時,亦旋得旋失之道;即補血而不補其肝腎之精,則 本原不固,陽氣又安得而續乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之類, 以大補其肝腎之精,而後大益其肺氣,則肺氣健旺,升提有力矣。 特慮新產之後,用補陰之藥,膩滯不行,又加肉桂以補命門之火, 便火氣有根,助人參以生氣,且能運化地黃之類,以化精生血。若 過於助陽,萬一血隨陽動瘀而上行,亦非保全之策,更加荊芥以引 血歸經,則肺氣安而喘速定,治幾其神乎。


--------------------------------------------------------------------------------產後惡寒身顫
婦人產後惡寒惡心,身體顫,發熱作渴,人以為產後傷寒也, 誰知是氣血兩虛,正不敵邪而然乎;太凡人之氣不虛,則邪斷難入 。產婦失血既多,則氣必大虛,氣虛則皮毛無衛,邪原易入,正不 必戶外之風來襲體也,即一舉一動,風即可乘虛而入之。然產後之 妊,風易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必袪風,況產婦之惡寒 者,寒由內生也。發熱者,熱由內弱也;身顫者,顫由氣虛也。治 其內寒,而外寒自散;治其內弱,而外熱自解;壯其元陽,而身顫 自除。方用十全大補湯。 人參(三錢) 白朮(三錢,土炒) 茯苓(三錢,去皮)
甘草(一錢,炙) 川芎(一錢,酒洗) 當歸(三錢,酒洗)
熟地(五錢,九蒸) 白芍(二錢,炒) 黃耆(一兩,生用)
肉桂(一兩,去粗,研)


水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛,而不去散風 與邪之實,正以正足而邪自除也,況原無邪氣乎!所以奏功之捷也。 宜連服數劑,不可只服一劑。


--------------------------------------------------------------------------------產後惡心嘔吐
婦人產後惡心欲嘔,時而作吐,人皆曰胃氣之寒也,誰知是腎 氣之寒乎!夫胃為腎之關,胃之氣寒,則胃氣不能行於腎之中;腎 之氣寒,則腎氣亦不能行於胃之內,是腎與胃不可分而兩之也。惟 是產後失血過多,必致腎水乾涸,腎水涸應腎火上炎,當不至胃有 寒冷之虞,何故腎寒而胃亦寒乎?蓋新產之餘,水乃遽然涸去,虛 火尚不能生,火既不生,而寒之象自現。治法宜補其腎中之火,然 火無水濟,則火在水上,未必不成火動陰虛之症;必須於水中補火 ,腎中溫胃,而後腎無太熱之患,胃有既濟之歡也。方用溫腎止嘔湯。

熟地(五錢,九蒸) 巴戟(一兩,鹽水浸) 人參(三錢)
白朮(一兩,土炒) 山萸(五錢,蒸,去核) 炮薑(一錢)
茯苓(二錢,去皮) 橘紅(五分,薑汁洗) 白蔻(一粒,研)


水煎服。一劑而嘔吐止,二劑而不再發,四劑而全愈矣。此方 補腎之藥,多於治胃之品,然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰, 而胃寒自解,不必用大熱之劑,溫胃而袪寒也。

服此方必待惡露盡後. 若初產一、二日之內惡心欲嘔,乃惡露 上衝,宜服加味生化湯:全當歸一兩(酒洗)、川芎二錢、炮薑一 錢、東查炭二錢、桃仁一錢(研,用無灰黃酒一鍾,水三鍾同煎)。
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產後血崩
少婦產後半月,血崩昏暈,人皆曰惡血衝心也,誰知是不慎房 幃之過乎!夫產後業逾半月,雖不日比初產之二、三日,而氣血初 生,尚未全復,即血路已淨,而胞胎之損傷未痊,斷不可輕於一試 ,以重傷其門戶。氣血初復,不知慎養,致血崩昏暈,是心腎兩傷 ,不特胞胎產門戶已也。精泄神脫,舍大補其氣與血,別無良法也 。方用救敗求生湯。

人參(二兩) 當歸(二兩,酒洗) 白朮(二兩,土炒)
白朮(二兩,土炒) 九蒸熟地(一兩) 山萸(五錢,蒸)
山藥(五錢,炒) 棗仁(五錢,生用) 附子(一分或一錢,自制)
水煎服。一劑而神定,二劑而暈止,三劑而血亦止矣。倘一服 見效,連服三、四劑,減去一半,再服十劑,可慶更生。此方補氣 以回元陽於無何有之鄉,陽回而氣回,自可攝血以歸神,生精而續 命矣。

亦有中氣素虛,產後頃刻血崩不止,氣亦隨之而脫。此至危之 證,十常不救者八、九,惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆 五錢,打碎,急煎,遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之,待氣回再 煎一服灌之。其餘治法參看血崩門。但產後不可用杭芍炭以及諸涼 藥。然此證皆係臨產一、二日前入房所致,戒之!


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產後手傷胞胎淋漓不止
婦人有生產之時,被穩婆手入產門,損傷胞胎,因而淋漓不止 ,欲少忍須臾而不能,人謂胞破不能再補也,孰知不然。夫破傷皮 膚,尚可完補,豈破在腹內者,獨不可治療?或謂破在外可用藥外 治,以生皮膚;破在內,雖有靈膏,無可救補,然破之在內者,外 治雖無可施力,安必內治不可奏功乎!試思瘡傷之毒,大有缺陷, 尚可服藥以生肌肉,此不過收生不謹;小有所損,並無惡毒,何難 補其缺陷也。方用完胞飲。

人參(一兩) 白朮(十兩,土炒) 茯苓(三錢,去皮)
生黃耆(五錢) 當歸(一兩,酒炒) 川芎(五錢)
白芨末(一錢) 紅花(一錢) 益母草(三錢)
桃仁(十粒,泡炒,研)
用豬羊胞一個,先煎湯,後煎藥,飢服十劑全愈。夫胞損宜用 補胞之藥,何以反用補氣血之藥也?蓋生產本不可手探試,而穩婆 竟以手探,胞胎以致傷損,則難產必矣。難產者,因氣血之虛也。 產後大傷氣血,是虛而又虛矣,因虛而損,復因損而更虛,若不補 其氣與血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大補其氣血者,不啻飢 而與之食,渴而與之飲也,則精神大長,氣血再造,而胞胎何難補 完乎,所以旬日之內便成功也。


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產後四肢浮腫
產後四肢浮腫,寒熱往來,氣喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水, 兩脅疼痛,人皆曰敗血流於經絡,滲於四肢,以致氣逆也,誰知是 肝腎兩虛,陰不得出之陽乎!夫產後之婦,氣血大虧,自然腎水不 足,腎火沸騰;然水不足則不能養肝,而肝木大燥,木中乏津,木 燥火發,腎火有黨,子母兩焚,火焰直衝,而上克肺金,金受火刑 ,力難制肝,而咳嗽喘滿之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木 刑,力難制水,而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而 非真旺也。假旺之氣,若盛而實不足,故時而熱時而寒,往來無定 ,乃隨氣之盛衰以為寒熱,而寒非真寒,熱亦非真熱,是以氣逆於 胸隔之間而不舒耳。兩脅者,肝之部位也。酸者,肝之氣味也。吐 酸脅疼痛,皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養肝,補精以 生血,精血足而氣自順,而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。方用轉氣湯。

人參(三錢) 茯苓(三錢,去皮) 白朮(三錢,土炒)
當歸(五錢,酒洗) 白芍(五錢,酒炒) 熟地(一兩,九蒸)
山萸(三錢,蒸) 山藥(五錢,炒) 芡實(三錢,炒)
柴胡(五分) 故紙(一錢,鹽水炒)


水煎服。三劑效,十劑痊。此方皆是補血補精之品,何以名為 轉氣耶?不知氣逆由於氣虛,乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血, 即所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆,旺則順,是補即轉也;氣轉而各 症盡愈,陰出之陽,則陰陽無扦格之虞矣。

方妙不可加減。白芍宜炒炭用。


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產後肉線出
婦人有產後水道中出肉線一條,長二、三尺,動之則疼痛欲絕 ,人以為胞胎之下墜也,誰知是帶脈之虛脫乎!夫帶脈束于任督之 間,任脈前而督脈後,二脈有力,則帶脈堅牢;二脈無力,則帶脈 崩墜。產後亡血過多,無血以養任督,而帶脈崩墜,力難升舉,故 隨溺而隨下也。帶脈下垂,每每作痛於腰臍之間,況下墜者而出於 產門之外,其失於關鍵也更甚,安得不疼痛欲絕乎!方用兩收湯。

人參(一兩) 白朮(二兩,土炒) 川芎(三錢,酒洗)
九蒸熟地(二兩) 山藥(一兩,炒) 山萸(四錢,蒸)
芡實(五錢,炒) 扁豆(五錢,炒) 巴戟(三錢,鹽水浸)
杜仲(五錢,炒黑) 白果(十枚,搗碎)


水煎。服一劑而收半,二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍 者,蓋以任督連於腰臍也。補任督而不補腰臍,則任督無助,而帶 脈何以升舉?惟兩補之,則任督得腰臍之助,帶脈亦得任督之力而 收矣。 此方凡腎虛、腰痛、遺尿皆可治,甚勿輕忽。


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產後肝痿
婦人產後陰戶中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以 為產頹也,誰知是肝痿之故乎!夫產後何以成肝痿也?蓋因產前勞 役過傷,又觸動怪怒,以致肝不藏血,血亡過多,故肝之脂膜隨血 崩墜,其形似子宮,而實非子宮也。若是子宮之下墜,狀如茄子, 只到產門,而產不能越出於產門之外。惟肝之脂膜往往出產門外者 ,至六、七寸許,且有粘席乾落一片,如手掌大者,如是子宮墜落 ,人立死矣,又安得而復生乎!治法宜大補其氣與血,而少加升提 之品,則肝氣旺而易生,肝血旺而易養,肝得生養之力,而脂膜自 收。方用收膜湯。

生黃耆(一兩) 人參(五錢) 白朮(五錢,土炒)
當歸(三錢,酒洗) 升麻(一錢) 白芍(五錢,酒炒焦)
水煎服。一劑即收矣。或疑產後禁用白芍,恐伐生氣之源,何 以頻用之而奏功也?是未讀仲景之書者,嗟乎!白芍之在產後不可 頻用者,恐其收斂乎瘀也;而謂伐生氣之源,則誤矣。況病之在肝 者,尤不可以不用;且用之於大補氣血之中,在芍藥亦忘其為酸收 矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下墜,正藉酸收之力,助升麻以 提升氣血,所以奏功之捷也。

收肝膜全賴白芍之功,不可用炭。


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產後氣血兩虛乳汁不下
婦人產後絕無點滴之乳,人以為乳管之閉也,誰知是氣與血之 兩涸乎!夫乳乃氣血之所化而成也,無血固不能生乳汁,無氣亦不 能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若氣之所化為尤速。新產 之婦,血已大虧,血本自顧不暇,又何能以化乳?乳全賴氣之力, 以行血而化之也。今產後數目,而乳不下點滴之汁,其血少氣衰可 知。氣旺則乳汁旺,氣衰則乳汁衰,氣涸則乳汁亦涸,必然之勢也 。世人不知大補氣血之妙,而一味通乳,豈知無氣則乳無以化,無 血則乳無以生。治法宜補氣以生血,而乳汁自下,不必利竅以通乳 也。方名通乳丹。

人參(一兩) 生黃耆(一兩) 當歸(二兩,酒洗)
麥冬(五錢,去心) 木通(三分) 桔梗(三分)
七孔豬蹄(二個,去爪殼)


水煎服。二劑而乳如泉湧矣。此方專補氣血以生乳汁,正以乳 生於氣血也。產後氣血涸而無乳,非乳管之閉而無乳者可比。不去 通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生 乳丹亦可。


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產後鬱結乳汁不通
少壯之婦,於生產之後,或聞嫌誶,遂致兩乳脹滿疼痛,乳汁 不通,人以為陽明之火熱也,誰知是肝氣之鬱結乎!夫陽明屬胃, 乃多氣多血之府也。乳汁之化,原屬陽明,然陽明屬土,壯婦產後 ,雖云亡血,而陽明之氣,實未盡衰,必得肝木之氣以相通,始能 化成乳汁,未可全責之陽明也。蓋乳汁之化,全在氣而不在血。今 產後數日,宜其有乳,而兩乳脹滿作痛,是欲化乳而不可得,非氣 鬱而何?明明是羞憤成鬱,土木相結,又安能化乳而成汁也。治法 宜大舒其肝木之氣,而陽明之氣血自通,而乳亦通矣,不必專去通 乳也。方名通肝生乳湯。

白芍(五錢,醋炒) 當歸(五錢,酒洗) 白朮(五錢,土炒)
熟地(三分) 甘草(三分) 麥冬(五錢,去心)
通草(一錢) 柴胡(一錢) 遠志(一錢)


水煎服。一劑即通,不必再服也。

麥冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳愈速。


產後總論
產前後方症宜忌
凡病起於血氣之衰,脾胃之虛,而產後尤甚。是以丹溪先生論 產後,必大補氣血為先,雖有他症,以末治之,斯言盡治產之大旨 。若能擴充立方,則治產可無過矣,夫產後憂、驚、勞、倦,氣血 暴虛,諸症乘虛易入,如有氣毌專耗散,有食毌專消導;熱不可用 芩、連,寒不可用桂、附;寒則血塊停滯,熱則新血崩流。

至若中虛外感,見三陽表症之多,似可汗也,在產後而用麻黃,則重竭其 陽;見三陰裡症之多,似可下也,在產後而用承氣,則重亡陰血。 耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停,休用柴胡。譫語出汗,乃元弱似邪之 症,非同胃實。厥由陽氣之衰,無分寒熱,非大補不能回陽而起弱 。痙因陰血之虧,不論剛柔,非滋榮不能舒筋而活絡,乍寒乍熱, 發作無期,症似瘧也,若以瘧治,遷延難愈。言論無倫,神不守舍 ,病似邪也,若以邪治,危亡可待。

去血過多而大便燥結,肉從蓉加於生化,非潤腸承氣之能通,去汗過多而小便短澀,六君子倍加 參,耆,必生津助液之可利。加參生化湯頻服,救產後之危;長生 活命丹屢用,蘇絕谷之人。頹疝脫肛,多是氣虛下陷,補中益氣之 方。
口噤拳攣,乃因血燥類風,加參生化之劑。
產戶入風而痛甚, 服宜羌活養榮湯。玉門傷涼而不閉,洗宜〔虫麻〕兒黃硫散。怔忡 驚悸,生化湯加以定志。
似邪恍惚,安神丸助以歸脾。因氣而悶滿 虛煩,生化湯加木香為佐。
因食而噯酸惡食,六君子加神曲、麥芽 為良。
蘇木、莪朮,大能破血;青皮、枳殼,最消滿脹。

一應耗氣 破血之劑,汗吐宣下之法,止可施諸壯實,豈宜用於胎產。大抵新 產後,先問惡露如何,塊痛末除,不可遽加參朮;腹中痛止,補中 益氣無疑。至若亡陽脫汗,氣虛喘促,頻服加參生化湯,是從權也 。又如亡陰火熱,血崩厥暈,速煎生化原方,是救急也。王太僕云 :「治下補下,治以急緩,緩則道路達而力微,急則氣味厚而為重 。」故治產當遵丹溪而固本,服法宜效太僕以頻加。凡付生死之重 寄,須著意於極危;欲求俯仰之無虧,用存心于愛物。此雖未盡產 症之詳,然所聞一症,皆援近鄉治驗為據,亦未必無小補云。
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正產
正產者,有腹或痛或止,腰脅酸痛;或勢急而胞未破,名弄胎 ,服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩,亦服上藥俟之。


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傷產
傷產者,胎未足月,有所傷動,或腹痛臍痛,或服催生藥太早 ,或產母努力太過,逼兒錯路,不能正產,故臨月必舉動從容,不 可多睡飽食飲酒,但覺腹中動轉,即正身仰臥,待兒轉順,與其臨 時費力,不如先時慎重。


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調產
調產者,產母帖月,擇穩婆、辦器用、備參藥,產時不可多人喧鬧,二人扶身,或憑物站。心煩,用滾水調白蜜一匙,獨活湯更 妙;或飢,服糜粥少許,勿令飢渴。有生息末順者,只說有雙胎,或胎衣不下,勿令產母驚恐。


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催生
催生者,因坐草太早,困倦難產,用八珍湯,稍佐以香附、乳香,以助血氣。胞衣早破,漿血己乾,亦用八珍湯。
--------------------------------------------------------------------------------凍產
凍產者,天寒血氣凝滯,不能速生,故衣裳宜厚,產室宜暖,背心下體尤要。
--------------------------------------------------------------------------------熱產
熱產者,暑月宜溫涼得宜。若產室人眾,熱氣蒸逼,致頭痛面赤昏暈等症,宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼,亦當避之。


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橫產
橫產者,兒居母腹,頭上足下,產時則頭向下,產母若用力逼 之,胎轉至半而橫,當令產母安然仰臥,令其自順。穩婆以中指挾其肩,勿便臍帶羈絆。用催生藥,努力即生。 當歸、紫蘇各三錢,長流水煎服即下。
◎一方,用好京墨磨服之即下。
◎一方,用益母草六兩濃煎,加童便一大杯調服即下。


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盤腸產
盤腸產者,產則子腸先出,然後生子,其腸或未收,以萆麻子 四十九粒,研碎塗頭上,腸收,急急洗去,遲則有害。又方,止用 四十粒,去皮研為膏,塗頂中,收即拭之。


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難產
難產者,交骨不開,不能生產也,服加味芎歸湯,良久即下。

小川芎(一兩) 當歸(一兩) 敗龜版(一個,酒炙)
婦人髮灰(一握)
水一鍾,煎七分服。
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死產
死產者,子死腹中也。驗母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一 服,酒水各一鍾,煎八分,投樸硝煎服,即下,用童便亦好,後用 補劑調理。


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下胞
胞衣不下,用滾酒送下失笑散一劑,或益母丸,或生化湯送鹿 角灰一錢,或以產母髮入口作吐,胞衣即出。有氣虛不能送出者, 腹必脹痛,單用生化湯。

全當歸(一兩) 川芎(三錢) 白朮(一錢)
香附(一錢)


加人參三錢更妙,用水煎服。
一方,用萆麻子二兩,雄黃二錢,研膏,塗足下湧泉穴,衣下,急速洗去。

◎平胃散:

南蒼朮(米泔水浸炒) 厚樸(薑炒) 陳皮、炙草各二錢


共為粗末,或水煎,或酒煎,煎成時加樸硝二錢,再煎一二沸,溫服。

◎失笑散:
五靈脂 蒲黃


俱研為細末,每服三錢,熱酒下。


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斷臍
斷臍,必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒,或因難產,母子勞倦, 宜以大麻油紙拈,徐徐燒斷,以助元氣,雖兒已死,令暖氣入臍, 多得生,切勿以刀斷之。

◎滑胎散:臨月常服數劑以便易生
當歸(三、五錢) 川芎(五、七錢) 杜仲(二錢)
熟地(三錢) 枳殼(七分) 山藥(二錢)
水二鍾,煎八分,食前溫服。如氣體虛弱人,加人參、白朮、隨宜服之;如便實多滯者,加牛膝二錢。


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治產秘驗良方
治橫生逆產,至數日不下,一服即下;有未足月,忽然胎動, 一服即安;或臨月先服一服,保護無虞,更能治胎死腹中,及小產 傷胎無乳者,一服即如原體。 全當歸(一錢五分) 川芎(一錢五分) 川貝母(一錢,去心)
荊芥穗、黃耆(各八分) 厚樸(薑炒) 蘄艾、紅花(各七分)
菟絲子(一錢二分) 甘草(五分) 羌活(六分,麵炒)
枳殼(六分,麵炒)/TD》 白芍(一錢二分,冬月不用)
上十三味,只用十二味,不可加減。安胎去紅花;催生去蘄艾,用井水鍾半,薑三片為引,熱服,渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不好,再用水一鍾煎半鍾,服之即效,不用二劑。
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催生兔腦丸
治橫生逆產神效。
臘月兔腦髓(一個) 母丁香(一個) 乳香(一錢,另研)
麝香(一分)


兔腦為丸,芡實大,陰乾密封,用時以溫酒送下一丸。


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奪命丹
臨產未產時,目翻口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在須臾。若 臉面微紅,子死母活,急用:
蛇退、蠶故子(燒灰不存性) 髮灰(一錢) 乳香(五分)
共為細末,酒下。
◎加味芎歸湯: 治子宮不收,產後不閉

人參(二錢) 黃耆(一錢) 當歸(二錢)
升麻(八分) 川芎(一錢) 炙草(四分)
五味子(十五粒)
再不收,加半夏八分,白芍八分酒妙。


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新產治法
生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人,見危症熱症墮胎,不可 拘帖數,服至病退乃止。若產時勞甚,血崩形脫,即加人參三、四 錢在內,頻服無虞。若氣促亦加人參,加參於生化湯者,血塊無滯 ,不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者,見偏之甚。此方處 置萬全,必無一矢。世以四物湯治產,地黃性寒滯血,芍藥微酸無 補,伐傷生氣,誤甚。


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產後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥,反增飽悶,陳皮用至五分,禁枳實、厚樸;
二因傷氣而誤用消導,反損胃氣,至絕谷,禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸;
三因身熱而誤用寒涼,必致損胃增熱,禁芩、連、梔、柏、升柴;
四因日內未曾服生化湯,勿用參、耆、朮,以致塊痛不消;
五毌用地黃以滯惡露;
六毌用枳殼、牛膝、枳實以消塊;
七便秘,毌用大黃、芒硝;
八毌用蘇木、棱、蓬以行塊,芍藥能伐氣,不可用;
九毌用山查湯以攻塊定痛,而反損新血;
十毌輕服濟坤丹以下胎下胞。
產後危疾諸症,當頻服生化湯,隨症加減,照依方論。


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產後寒熱
凡新產後,榮衛俱虛,易發寒熱;身痛腹痛,決不可妄投發散之 劑,當用生化湯為主,稍佐發散之藥。產後脾虛,易於停食,以致身 熱,世人見有身熱,便以為外感,遽然發汗,速亡甚矣,當於生化湯 中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血,次補氣。若偏補氣而專用參 耆,非善也。產後補虛,用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草,熱 輕則用茯苓淡滲之藥,其熱自除,重則加乾薑。或云大熱而用薑何也 ?曰此熱非有餘之熱,乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能人肺分,利肺氣, 又能入肝分,引眾藥生血,然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛 者,當主惡血;若腹不痛,非惡血也。   產後寒熱,口眼歪邪,此乃氣血虛甚,以大補為主,左手脈不足 ,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥,切不可用小 續命等發散之藥。


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胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症
胎前或患傷寒、疫症、瘧疾,熱久必致墮胎,墮後愈增熱,因熱 消陰血,而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒,瘧疫未除,誤投梔 子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承 氣等藥,斷不可用。只重產輕邪,大補氣血,頻服生化湯。如形脫氣 脫,加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散,乾薑能除虛火,雖有便秘 煩渴等症,只多服生化湯,自津液生而二便通矣。若熱用寒劑,愈虛 中氣,誤甚。
產後諸證治法
血塊
此症勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山查性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯係血塊聖藥也。

◎生化湯原方:
當歸(八錢) 川芎(三錢) 桃仁(十四粒,去皮尖,研)
黑薑(五分) 炙草(五分)
用黃酒,童便各半,煎服。


又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和 塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥,切不可妄說惡 血搶心,只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬朮敗血; 山查、沙糖消塊;蘄艾、椒酒定痛,反致昏暈等症,切不可妄用。二 、三、四日內,覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。   如七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉佳八分(一作三 分)於生化湯內。如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。總之 ,慎勿用峻利藥,勿多飲薑椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱 衣以暖腹。如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣脹, 用烏藥、香附以順之;枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實、蘇子以 下氣定喘;芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚,反用承 氣湯下之而愈結;汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益 ,而又害之也。 凡幾生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或 身熱,減飲食,倦甚,必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等,攻補兼治 ,其塊自消。如虛甚,食少泄瀉,只服此帖定痛,且健脾胃,進食止 瀉,然後服消塊湯。

◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月後方可用。
川芎(一錢) 當歸(三錢) 肉薑(四分)
桃仁(十五粒) 三棱(醋炒,六分) 元胡(六分)
肉桂(六分) 炙草(四分)


--------------------------------------------------------------------------------血暈
分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不省人事者:一因勞倦甚而氣 竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服 生化湯二、三帖,外用韭菜細切,納有嘴瓶中,用滾醋二鍾沖入瓶內 ,急沖產母鼻中,即醒。若偏信古方,認為惡血搶心,而輕用散血之 劑;認為疫火,而用無補消降之方,誤甚矣。   如暈厥牙關緊閉,速煎生化湯,挖開口,將鵝毛探喉,酒盞盛而 灌之。如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數,外用熱手在單衣上,從心揉 按至腹,常熱火暖之,一兩時,服生化湯四帖完,即神清。始少緩藥 ,方進粥,服至十服而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。 若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨產時必預煎生化湯,預燒秤鍾 硬石子,候兒下地,連服二、三帖。又產婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法 ,決無暈症。又兒生時,合家不可喜子而慢母,產母不可顧子忘倦, 又不可產訖即臥,或忿怒逆氣,皆致血暈,滇之,慎之!

◎加味生化湯:治產後三血暈症。
川芎(三錢) 當歸(六錢) 黑薑(四分)
桃仁(十粒) 炙草(五分) 荊芥(四分,炒黑)
大棗,水煎服。
勞倦甚而暈,及血崩氣脫而聾,並宜速灌兩服。如形色脫,或汗 出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不 可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈,方內加橘紅四分。虛甚加人 參二錢。肥人多痰,再加竹瀝七分,薑汁少許,總不可用棱朮破血等 方。其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨勝散、上 消血塊方,服一服即效,不必易方,從權救急。

◎加參生化湯:治產後形色脫暈,或汗多脫暈。
人參(三錢,有倍加至五錢者) 川芎(二錢) 當歸(五錢)
炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮薑(四分)
大棗,水煎服。


脈脫形脫,將絕之症,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。 產後血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,只服本方,不必 加參。左尺脈脫,亦加參。此方治產後危急諸症,可通用,一晝一 夜,必須服三、四劑,若照常症服,豈能接將絕之氣血,扶危急之 變症耶!產後一、二日,血塊痛雖未止,產婦氣血虛脫,或暈或厥 、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛, 從權用加參生化湯。病勢稍退,又當減參,宜服生化湯。 加減法:血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗 多加麻黃根一錢。如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食麵食 ,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;傷肉食,加山查五個,砂仁四錢炒。
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厥症
婦人產有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去 形脫,非大補不可,豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎!必用加參生 化湯,倍參,進二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。若服藥而 反渴,另有生脈散,獨參代茶飲,救臟之燥。如四肢逆冷,又泄痢 類傷寒陰症,又難用四逆湯,必用倍參生化湯,加附子一片,可以 回陽止逆,又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。 ◎加參生化湯:治產後發厥,塊痛未止,不可加耆、朮。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分)
炮薑(四分)(一作黑薑) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人參(二錢)
棗,水煎。進二服。
◎滋榮益氣復神湯:治產後發厥,問痛塊已除可服此方。人參(三錢) 黃耆(一兩,蜜炙) 白朮(一錢,土炒)
當歸(三錢) 炙草(四分) 陳皮(四分)
五味(十粒) 川芎(一錢) 熟地(一錢)
麥芽(一錢)
棗一枚,水煎服。


手足冷,加附子五分;汗多,加麻黃根一錢,熟棗仁一錢;妄 言妄見,加益智、柏子仁、龍眼肉;大便實,加肉從蓉二錢。大抵 產後暈眩二症相類。但暈在臨盆,症急甚於厥,宜頻服生化湯幾帖 ,塊化血旺,神清暈止;若多氣促形脫等症,必加參、耆。厥在分 娩之後,宜倍參生化湯,止厥以復神,並補氣血也,非如上偏補氣 血而可愈也。要知暈有塊痛,耆、朮不可加;厥症若無塊痛,耆、 朮、地黃,並用無疑也。
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血崩
產後血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實。如血紫有塊,乃 當去其敗血也,止留作痛,不可論崩。如鮮紅之血,乃是驚傷心不 能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統血,俱不能歸經耳,當以 崩治,先服生化湯幾帖,則行中自有補。若形脫汗多氣促,宜服倍 參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可止者。如產後半月外崩,又宜升 舉大補湯治之,此症虛極,服藥平穩,未見速效,須二十帖後,諸 症頓除。

◎生血止崩湯:治產後血崩。
川芎(一錢) 當歸(四錢) 黑薑(四分)
炙草(五分) 桃仁(十粒) 荊芥(五分,炒黑)
烏梅(五分,〔火段〕灰) 蒲黃(五分,炒)


棗,水煎。忌薑、椒、熱物,生冷。凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。 鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗,加參三、 四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;無汗,形不脫,氣促,只服生 化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤! ◎升舉大補湯:滋榮益氣。如有塊動,只服前方,耆、朮勿用。
黃耆(四分) 白朮(四分) 陳皮(四分)
人參(二錢) 炙草(四分) 升麻(四分)
當歸(二錢) 熟地(二錢) 麥冬(一錢)
川芎(一錢) 白芷(四分) 黃連(三分,炒)
荊芥穗(四分,炒黑)


汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一 錢),禁用大黃。氣滯,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝薑汁 少許;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;驚,加棗仁、柏 子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;傷肉食,加山查、砂仁 各八分,俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專 用耗散無補藥。凡年老虛人患崩,宜升舉大補湯。

按症虛極,注中有“身熱不可加連、柏”云云。後復神湯項下 注有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。設無火可墜,此方內並無熱 藥,無須反佐,恐黃連未可輕用,此處最宜詳填。又注中寒嗽加有 知母,既係寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。


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氣短似喘
因血脫勞甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度,有認為痰火, 反用散氣化痰之方,誤人性命,當以大補血為主。如有塊,不可用 參、耆、朮;無塊,方可用本方,去桃仁,加熟地並附子一片;足 冷,加熟附子一錢,及參、朮、陳皮,接續補氣養榮湯。

◎加參生化湯:治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、朮。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分)
黑薑(四分) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人參(二錢)
引加棗一枚,連進二、三帖後,再用後方。
◎補氣養榮湯:治產後氣短日,血塊不痛,宜服此方。

黃耆(一錢) 白朮(一錢) 當歸(四錢)
人參(三錢) 陳皮(四分) 炙草(四分)
熟地(二錢) 川芎(二錢) 黑薑(四分)


如手足冷,加熟附子一錢;汗多,加麻黃根一錢,浮麥一小撮 ;渴,加麥冬一錢,五味子十粒;大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁 一撮;傷麵飯,加炒神曲一錢,炒麥芽一錢;傷肉食,加山查、砂 仁各五分。

按麥芽有回乳之害,用看慎之!

黃耆、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒


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妄言妄見
由氣血虛,神魂無依也,治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除, 先服生化湯二、三帖,痛止,繼服加參生化湯,或補中益氣湯,加 安神定志丸調服之。若產日久,形氣俱不足,即當大補氣血,安神 定志,服至藥力充足,其病自愈。勿謂邪祟,若噴以法水驚之,每 至不救。屢治此症,服藥至十數帖方效。病虛似邪,欲除其邪,先 補其虛,先調其氣,次論諸病,此古人治產後虛症,及年老虛喘, 弱人妄言,所當用心也。

◎安神生化湯:治產後塊痛未止,妄言妄見症,未可用耆、朮。
川芎(一錢) 柏子仁(一錢) 人參(一、二錢)
當歸(二、三錢) 茯神(二錢) 桃仁(十二粒)
黑薑(四分) 炙草(四分) 益智(八分,炒)
陳皮(三分)
棗,水煎。
◎滋榮益氣復神湯:塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。

黃耆(一錢) 白朮(一錢) 麥冬(一錢)
川芎(一錢) 柏子仁(一錢) 茯神(一錢)
益智(一錢) 陳皮(三分) 人參(二錢)
熟地(二錢) 炙草(四分) 五味子(十粒)
棗仁(十粒、一錢) 蓮子(八枚) 元肉(八個)
棗,水煎服。


產後血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫妄言,雖有血氣陰陽之分 ,其精散神去一也。比暈後少緩,亦危症也。若非厚藥頻服,失之 者多矣。誤論氣實痰火者,非也。新產有血塊痛,並用加參生化湯 ,行中有補,斯免滯血血暈之失也。其塊痛止,有宜用升舉大補湯 ,少佐黃連,墜火以治血脫,安血歸經也;有宜用倍參補中益氣湯 ,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;有宜用滋榮益氣復神湯 ,少佐痰劑,以清心火,安君主之官也。


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傷食
新產後禁膏粱,遠厚味。如飲食不節,必傷脾胃,治當扶元,溫補氣血,健脾胃。審傷何物,加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消麵食;加山查、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吳萸、肉桂;如產母虛甚,加人參、白朮。又有塊,然後消補並治,無有不安者。屢見治者不重產後之弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶,可不慎哉!

◎加味生化湯:治血塊未消,服此以消食。
川芎(二錢) 當歸(五錢) 黑薑(四分)
炙草(五分) 桃仁(十粒)
問傷何物,加法如前,煎服。健脾
◎消食生化湯:治血塊已除,服此消食。川芎(一錢) 人參 當歸(各二錢)
白朮(一錢半) 炙草(五分)


審傷何物,加法如前。如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運 用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡傷食誤用消導藥,反絕粥幾 日者,宜服此方。


--------------------------------------------------------------------------------忿怒
產後怒氣逆,胸隔不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁;服時 磨木香二分在內,則塊化怒散,不相悖也。若輕產重氣,偏用木香 、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元氣反損,益增滿悶。又加怒後即食 ,胃弱停悶,當審何物,治法如前。慎勿用木香、擯榔丸、流氣引 子之方,便虛弱愈甚也。

◎木香生化湯:治產後血塊已除因受氣者。
川芎(二錢) 當歸(六錢) 陳皮(三分)
黑薑(四分)
服時磨木香二分在內。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減乾薑者,詳之。
◎健脾化食散氣湯:治受氣傷食無塊痛者。

白朮(二錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢)
黑薑(四分) 人參(二錢) 陳皮(三錢)
審傷何物,加法如前。


大抵產後忿怒氣逆及停食二症,善治者,重產而輕怒氣消食, 必以補氣血為先,佐以調肝順氣,則怒鬱散而元不損;佐以健脾消 導,則停食行而思谷矣。若耑理氣消食,非徒無益,而又害之。 陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。


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類瘧
產後寒熱往來,每日應期而發,其症似瘧,而不可作瘧治。夫 氣血虛而寒熱更作,元氣虛而外邪或侵,或嚴寒、或極熱、或晝輕 夜重、或日晡寒熱,絕類瘧症,治當滋榮益氣,以退寒熱。有汗急 宜止,或加麻黃根之類;只頭有汗而不及於足,乃孤陽絕陰之危症 ,當加地黃、當歸之類;如陽明無惡寒,頭痛無汗,且與生化湯, 加羌活,防風、連鬚、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方,常山 、草果等藥,俱不可用。 ◎滋榮養氣扶正湯:治產後寒熱有汗,午後應期發者。
人參(二錢) 炙黃耆(一錢) 白朮(一錢)
川芎(一錢) 熟地(一錢) 麥冬(一錢)
麻黃根(一錢) 當歸(三錢) 陳皮(四分)
炙草(五分)
棗水煎。
◎加減養胃湯:治產後寒熱往來,頭痛無汗類瘧者。

炙草(四分) 白茯苓(一錢) 半夏(八分,制)
川芎(一錢) 陳皮(四分) 當歸(二錢)
蒼朮(一錢) 藿香(四分) 人參(一錢)
薑引煎服。
有痰,加竹瀝、薑汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈,兼服參朮膏以助藥力。
◎參朮膏:
白朮一斤米泔浸一宿,銼焙,人參一兩用水六碗,煎二碗,再煎 二次,共計六碗,合在一處,將藥汁又熬成一碗,空心米湯化半酒盞。

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類傷寒二陽症
產後七日內,發熱頭痛惡寒,毌專論傷寒為太陽症;發熱頭痛 脅痛,毌專論傷寒為少陽症,二症皆由氣血兩虛,陰陽不和而類外 感。治者慎勿輕產後熱門,而用麻黃湯以治類太陽症;又勿用柴胡 湯以治類少陽症。且產母脫血之後,而重發其汗,虛虛之禍,可勝 言哉!昔仲景云:「亡血家不可發汗。」丹溪云:「產後切不可發 表。」二先生非謂產後真無傷寒之兼症也,非謂麻黃湯、柴胡湯之 不可對症也,誠恐後輩學業偏門而輕產,執成方而發表耳。誰知產 後真感風感寒,生化中芎、薑亦能散之乎! ◎加味生化湯:治產後三日內發熱頭痛症。
川芎(一錢) 防風(一錢) 當歸(三錢)
炙草(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分)
一本無桃仁,有黑薑四分。


查刊本去桃仁。然必須間有塊痛與否,方可議去。服二帖後, 頭仍病,身仍熱,加白芷八分、細辛四分;如發熱不退,頭痛如故,加連鬚蔥五個、人參三錢。產後敗血不散,亦能作寒作熱,何以 辨之?曰:時有刺痛者,敗血也;但寒熱無他症者,陰陽不和也。刺痛用當歸,乃和血之藥;若乃積血而刺痛者,宜用紅花、桃仁、歸尾之類。


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類傷寒三陰症
潮熱有汗,大便不通,毌專論為陽明症;口燥咽乾而渴,毌專 論為少陰症;腹滿液乾,大便實,毌專論為太陰症;又汗出譫語便 閉,毌專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾,運化稽遲, 氣血枯搞,腸腑燥涸,乃虛症類實,當補之症,治者勿執偏門輕產 ,而妄議三承氣湯,以治類三陰之症也。間有少壯產後妄下,幸而 無妨;虛弱產婦亦復妄下,多致不救。屢見妄下成膨,誤導反結。 又有血少,數日不通,而即下致瀉不止者,危哉!《婦人良方》云 :產後大便秘,若計其日期,飯食數多,即用藥通之,禍在反掌。 必待腹滿覺脹,欲去不能者,反結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日 期雖久,飲食如常,腹中如故,只用補劑而已。若服苦寒疏通,反 傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!

◎養正通幽湯:治產後大便秘結類傷寒三陰症。
川芎(二錢半) 當歸(六錢) 炙草(五分)
桃仁(十五粒) 麻仁(二錢,炒) 肉從蓉(酒洗去甲,一錢)
汗多便實,加黃耆一錢,麻黃根一錢,人參二錢;口燥渴,加 人參、麥冬各一錢;腹滿溢便實,加麥冬一錢,枳殼六分,人參二 錢,蓯蓉一錢;汗出譫語便實,乃氣血虛竭,精神失守,宜養榮安 神,加茯神、遠志、蓯蓉各一錢,人參、白朮各二錢,黃耆、白芷 各一錢,柏子仁一錢。
以上數等大便燥結症,非用當歸,人參至斤數,難取功效。大 抵產後虛中傷寒,口傷食物,外症雖見頭痛發熱,或脅痛腰痛,是 外感宜汗,猶當重產亡血禁汗。惟宜生化湯,量為加減,調理無失 。又如大便秘結,猶當重產亡血禁下,宜養正助血通滯,則穩當矣。 ◎又潤腸粥:治產後日久大便不通。 芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,腸潤即通。


--------------------------------------------------------------------------------類中風
產後氣血暴虛,百骸少血濡養,忽然口噤牙緊,手足筋脈拘搐 等症,類中風癇痙,雖虛火泛上有痰,皆當以末治之,勿執偏門, 而用治風消痰之方,以重虛產婦也。治法當先服生化湯,以生旺新 血。如見危症,三服後,即用加參,益氣以救血脫也;如有痰火, 少佐橘紅、炒芩之類,竹瀝、薑汁亦可加之,黃柏、黃連切不可並 用,慎之!

◎滋榮活絡湯:治產後血少口噤項強筋搐類風症。
川芎(一錢半) 當歸(二錢) 熟地(二錢)
人參(二錢) 黃耆(一錢) 茯神(一錢)
天麻(一錢) 炙草(四分) 陳皮(四分)
荊芥穗(四分) 防風(四分) 羌活(四分)
黃連(八分,薑汁炒)
有痰,加竹瀝、薑汁、半夏;渴,加麥冬、葛根;有食,加山 查、砂仁以消肉食,神曲、麥芽以消飯食;大便閉,加肉從蓉一錢 半;汗多,加麻黃根一錢;驚悸,加棗仁一錢。
◎天麻丸:治產後中風恍惚語澀四肢不利。
天麻(一錢) 防風(一錢) 川芎(七分)
羌活(七分) 人參(一錢) 遠志(一錢)
柏子仁(一錢) 山藥(一錢) 麥冬(一錢)
棗仁(一兩) 細辛(一錢) 南星曲(八分)
石菖蒲(一錢)
研細末,煉蜜為丸,辰砂為衣,清湯下六、七十丸。 一本棗仁用一錢,細辛用四分,存參。


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類痙
產後汗多,即變痙者,項強而反,氣息如絕,宜速服加減生化湯。

◎加減生化湯:專治有汗變痙者。
川芎(一錢) 麻黃根(一錢) 當歸(四錢)
桂枝(五分) 人參(一錢) 炙草(五分)
羌活(五分) 天麻(八分) 附子(一片)
羚羊角(八分)


如無汗類痙者中風,用川芎三錢,當歸一兩酒洗,棗仁、防風 俱無份量。
一本心引用生薑一片,棗一枚。


--------------------------------------------------------------------------------出汗
凡分娩時汗出,由勞傷脾、驚傷心,恐傷肝也。產婦多兼三者 而汗出,不可即用斂汗之劑,神定而汗自止。若血塊作痛,耆朮未 可遽加,宜服生化湯二、三帖,以消塊痛,隨繼服加參生化湯,以 止虛汗。若分娩後倦甚,濈濈然汗出,形色又脫,乃亡陽脫汗也; 汗本亡陽,陽亡則陰隨之,故又當從權,速灌加參生化湯,倍參以 救危,毌拘塊痛。婦人產多汗,當健脾以斂水液之精,益榮衛以噓 血歸源,灌溉四肢,不便妄行。雜症雖有自汗盜汗痙類汗出之分, 然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也,並宜服加參生化湯及加味補中 益氣二方;若服參耆而汗多不止,及頭出汗而不至腰足,必難療矣 ;如汗出而手拭不及者,不治。產後汗出氣喘等症,虛之極也,不 受補者,不治。


◎麻黃根湯:治產後虛汗不止。
人參(二錢) 當歸(二錢) 黃耆(一錢半,炙)
白朮(一兩,炒) 桂枝(五分) 麻黃根(一錢)
粉草(五分,炒) 牡蠣(研,少許) 浮麥(一大撮)


虛脫汗多,手足冷,加黑薑四分,熟附子一片;渴加麥冬一錢 ,五味十粒。肥白人產後多汗,加竹瀝一盞,薑汁一小匙,以清痰 火。惡風寒,加防風、桂枝各五分;血塊不落,加熟地三錢,晚服 八味地黃丸。

山茱萸 (八錢) 山藥(八錢) 丹皮(八錢)
雲苓(八錢) 澤瀉(五錢) 熟地(八錢)
五味子(五錢) 炙黃耆(一兩)


煉蜜為丸。陽加於陰則汗,因而遇風,變為瘈瘲者有之,尤難治。故汗多,宜謹避風寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水藥。


--------------------------------------------------------------------------------盜汗
產後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自 至之比日。《雜症論》云:「自汗陽虧,盜汗陰虛。」然當歸六黃 湯又非產後盜汗方也,兼氣血而調治之,乃為得耳。

◎止汗散:治產後盜汗。
人參(二錢) 當歸(二錢) 熟地(一錢半)
麻黃根(五分) 黃連(五分,酒炒) 浮小麥(一大撮)
棗(一枚)
◎又方:

牡蠣(〔火段〕細末,五分) 小麥麵(炒黃,研末)
一本牡蠣、小麥炒黃,各五分,空心調服。



產後編
口渴兼小便不利
產後煩躁,咽乾而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治當助 脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經而為血為液,谷入胃而氣 長脈行,自然津液生而便調利矣。若認口渴為火,而用芩、連、梔 、柏以降之,認小便不利為水滯,而用五茶散以通之,皆失治也。 必因其勞損而溫之益之,因其留滯而濡之行之,則庶幾矣。

◎生津止渴益水飲
人參(三錢) 麥冬(三錢) 當歸(三錢)
生地(三錢) 黃耆(一錢) 葛根(一錢)
升麻(四分) 炙草(四分) 茯苓(八分)
五味子(十五粒)
汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢五分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。


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遺尿
氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片


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誤破尿胞
產理不順,穩婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、耆為君,歸、 芎為臣,桃仁、陳皮、茯苓為佐,豬羊尿胞煎藥,百服乃安。又方 云,用生黃絲絹一尺,白牡丹皮根為末,白芨末各二錢,水二碗, 煮至絹爛如飴,服之,宜靜臥,不可作聲,名補脬飲,神效。


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患淋
  由產後虛弱,熱客於脬中,內虛頻數,熱則小便淋澀作痛曰淋。 ◎茅根湯:凡產後冷熱淋並治之。
石膏(一兩) 白茅根(一兩) 瞿麥(五錢)
白茯苓(各=五錢) 葵子(一錢) 人參(一錢)
桃膠(一錢) 滑石(一錢)
石首魚頭(四個)
燈心水煎,入齒末,空心服。
一本小注載:症由內虛,方用石膏一兩,無此治法,不可拘執
陳方以致誤人。一本石膏作一錢,無滑石。一作各等分。
◎又方:治產後小便痛淋血。

白茅根 翟麥 葵子
車前子 通草(以上俱無份量) 鯉魚齒(一百個)
水煎服。亦入齒末。
按齒末,疑均是鯉魚齒。


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便數
由脬內素有冷氣,因產發動,用石脂二兩為末,空心服。又方 ,治小便數及遺尿,用益智仁二十八枚為末,米飲送下二錢。又:

◎桑螵蛸散
桑螵蛸(三十個) 人參(三錢) 鹿茸(三錢)
黃耆(三錢) 牡蠣(三錢) 赤石脂(三錢)


為末,空心服二錢,米飲送下。


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產後泄瀉,非雜症有食泄、濕泄、水谷注下之論,大率氣虛食 積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥,然惡露未淨,遽難驟 燥,當先服生化湯二、三帖,化舊日生新,加茯苓以利水道,侯血 生,然後補氣以消食,燥濕以分利水道,使無滯澀虛虛之失。若產 旬日外,方論雜症,尤當論虛實而治也。如痛下清水,腹嗚,米飲 不化者,以寒泄治;如糞水黃赤,肛門作痛,以熱泄治之;有因飲 食過多,傷脾成泄,氣臭如敗卵,以食積治之;又有脾氣久虛少食 ,食下即鳴,急盡下所食之物,方覺快者,以虛寒泄治之。治法寒 則溫之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補虛,善為調治, 無失也。產後虛瀉,眠昏人不識,弱甚形脫危症,必用人參二錢, 白朮、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓, 即為中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補氣血,加附子、黑薑以 回元陽,萬勿忽視。

◎加減生化湯:治產後塊未消患瀉症。
川芎(二錢) 茯苓(二錢) 當歸(四錢)
黑薑(五分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)
蓮子(八枚)
水煎,溫服。
◎健脾利水生化湯:治產後塊已除,患瀉症。

川芎(一錢) 茯苓(一錢半) 歸身(二錢)
黑薑(四分) 陳皮(五分) 炙草(五分)
人參(三錢) 肉果(一個,制) 白朮(一錢,土炒)
澤瀉(八分)


寒瀉,加乾薑八分;寒痛,加砂仁、炮薑各八分;熱瀉,加炒 黃連八分;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁八分,麥芽、山查各一錢 ;瀉有酸噯臭氣,加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛,瀉出所食物方 快,以虛寒論;瀉水者,加蒼朮一錢以燥濕;脾氣弱,元氣虛,必 須大補,佐消食清熱袪寒藥。弱甚形色脫,必須第一方,參、朮、 苓、附,必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒,蓮子十粒。


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完谷不化
因產後勞倦傷脾,而運轉稽遲也,名飧泄;又飲食太過,脾胃 受傷,亦然,俗呼水谷痢是也。然產方三日內,塊未消化,此脾胃 衰弱,參、耆、朮未可遽加,且服生化湯加益智、香砂,少溫脾氣 ,侯塊消後,加參、耆、朮補氣,肉果、木香、砂仁、益智溫胃, 升麻、柴胡清胃氣,澤瀉、茯苓、陳皮以利水,為上策也。

◎加味生化湯:治產後三日內完谷不化,塊未消者。
川芎(一錢) 益智(一錢) 當歸(四錢)
黑薑(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒)
茯苓(一錢半)
一本當歸作三錢,有棗一枚。
◎參苓生化湯:治產後三日內塊已消,谷不化,胎前素弱患此症者。

川芎(一錢) 當歸(二錢) 黑薑(四分)
炙草(五分) 人參(二錢) 茯苓(一錢)
白芍(一錢,炒) 益智(一錢,炒) 白朮(二錢,土炒)
肉果(一個,制)


瀉水多,加澤瀉、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麥 冬、五味子;寒瀉,加黑薑一錢,木香四分;食積,加神曲、麥芽 消飯麵,砂仁、山查消肉食。產後瀉痢日久,胃氣虛弱,完谷不化 ,宜溫助胃氣,六君子湯加木香四分,肉果一個(制)。 一本有蓮子八枚,去心,棗三枚


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產後七日內外,患赤白痢,裡急後重頻並,最為難治。欲調氣 行血,而推盪痢邪,猶患產後元氣虛弱;欲滋榮益氣,而大補虛弱 ,又助痢之邪,惟生化湯減乾薑,而代以木香、茯苓,則善消惡露 ,而兼治痢疾,並行而不相悼也。再服香連丸,以侯一、二日後, 病勢如減,可保無虞。若產七日外,有患褐花色後重,頻並虛痢, 即當加補無疑。若產婦稟厚,產期已經二十餘日,宜服生化湯加連 、芩、厚樸、芍藥行積之劑。

◎加減生化湯:治產後七日內患痢。
川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(五分)
桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分)
木香(磨,三分)
紅痢腹痛,加砂仁八分。
◎青血丸:治噤口痢。
香連為末,加蓮肉粉,各一兩半,和勻為丸,酒送下四錢。



凡產三,四日後,塊散,痢疾少減,共十症,開後依治:
一產後久瀉:元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子湯,加 木香四分,肉果一個(制),薑汁(五分);
二產後瀉痢:色黃,乃脾土真氣虛損,宜服補中益氣湯,加木香、  肉果;
三產後傷麵食:瀉痢,宜服生化湯,加神曲、麥芽;一本神曲,麥 芽下有各一錢。
四產後傷肉食:瀉痢,宜服生化湯,加山查、砂仁;
五產後胃氣虛弱:瀉痢,完谷不化,當溫助胃氣,宜服六君子湯, 加木香四分,肉果一個(制);
六產後脾胃虛弱:四肢浮腫,宜服六君子湯,加五皮散(見後水腫);
七產後瀉痢:無後重,但久不止,宜服六君子湯,加木香、肉果;
八產後赤白痢:臍下痛,當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草,桃仁、 川芎;
九產後久痢:色赤,屬血虛,宜四物湯,加荊芥、人參;
十產後久痢:色白,屬氣虛,宜六君子湯,加木香、肉果。

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霍亂
由勞傷氣血,臟腑空虛,不能運化食物,及感冷風所致,陰陽 升降不順,清濁亂於脾胃,冷熱不調,邪正相搏,上下為霍亂。

◎生化六和湯:治產後血塊痛未除,患霍亂。
川芎(二錢) 當歸(四錢)
黑薑(四分) 炙草(四分) 陳皮(四分)
藿香(四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢)
薑三片,煎。
◎附子散:治產後霍亂吐瀉,手足逆冷,須無塊痛方可服。

白朮(一錢) 當歸(二錢) 陳皮(四分)
黑薑(四分) 丁香(四分) 甘草(四分)
共為末,粥飲送下二錢。
一本有附子五分。
◎溫中湯:治產後霍亂吐瀉不止,無塊痛者可服。

人參(一錢) 白朮(一錢半) 當歸(二錢)
厚樸(八分) 黑薑(四分) 茯苓(一錢)
草豆蔻(六分)
薑三片,水煎服。


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嘔逆不食
產後勞傷臟腑,寒邪易乘於腸胃,則氣逆嘔吐而不下食也。又 有瘀血未淨而嘔者,亦有痰氣入胃,胃口不清而嘔者,當隨症調之。

◎加減生化湯:治產婦嘔逆不食。
川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑薑(五分)
砂仁(五分) 藿香(五分) 淡竹葉(七片)
水煎,和薑汁二匙服。
◎溫胃丁香散:治產後七日外嘔逆不食。

當歸(三錢) 白朮(二錢) 黑薑(四分)
丁香(四分) 人參(一錢) 陳皮(五分)
炙草(五分) 前胡(五分) 藿香(五分)
薑三片,水煎服。
◎石蓮散:治廣婦嘔土心衝目弦。石蓮子(去殼,去心,一兩半) 白茯苓(一兩) 丁香(五分)
共為細末,米飲送下。一本有白朮,無白茯苓,丁香作五錢,用者酌之。
◎生津益胃湯:治產婦虛弱,口渴氣少,由產後血少多汗內煩不生津液。

人參 麥冬(去心) 茯苓(各一兩)
大棗 竹葉 浮小麥
炙草 栝萎根
大渴不止,加蘆根。
一本人參一錢,麥冬茯苓三錢,存參。


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咳嗽
  治產眉七日內,外感風寒,咳嗽鼻塞,聲重惡寒,勿用麻黃以 動汗;嗽而脅痛,勿用柴胡湯;嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。 凡產有火嗽,有痰嗽,必須調理半月後,方可用涼藥,半月前不當 用。

◎加味生化湯:治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。
川芎(一錢) 當歸(二錢) 杏仁(十粒)
桔梗(四分) 知母(八分)
有痰,加半夏曲;虛弱有汗咳嗽,加人參。總之產後不可發汗。
知母一本作(四分)。

◎加參安肺生化湯:治產後虛弱,旬日內外感風寒,咳嗽聲重有痰,或身熱頭痛及汗多者
川芎(一錢) 人參(一錢) 知母(一錢)
桑白皮(一錢) 當歸(二錢) 杏仁(十粒,去皮尖)
甘草(四分) 桔梗(四分) 半夏(七分)
橘紅(三分)
虛人多痰,加竹瀝一杯,薑汁半匙。


--------------------------------------------------------------------------------水腫
產後水氣,手足浮腫,皮膚見光榮色,乃脾虛不能制水,腎虛 不能行水也。必以大補氣血為先,佐以蒼朮、白朮、茯苓補脾;壅 滿,用陳皮、半夏、香附消之;虛火,加人參、木通;有熱,加黃 芩、麥冬以清肺金。健脾利水,補中益氣湯;七日外,用人參、白 朮各二錢,茯苓、白芍各一錢,陳皮五分,木瓜八分,紫蘇、木通 、大腹皮、蒼朮、厚樸各四分;大便不通,加鬱李仁、麻仁各一錢 。如因寒邪濕氣傷脾,無汗而腫,宜薑皮、半夏,蘇葉加於補氣方 ,以表汗。 ◎五皮散:治廣後風濕客傷脾經,氣血凝滯,以致面目浮虛,四肢腫脹氣喘。
五加皮 地骨皮 大腹皮
茯苓皮(各一錢) 薑皮(一錢)
棗一枚,水煎服。
又云,產後惡露不淨,停留胞絡,致令浮腫,若以水氣治之, 投以甘遂等藥,誤矣!但服調經散,則血行而腫消矣。 ◎調經散:

沒藥(另研) 琥珀(另研,各一錢) 肉桂
赤芍 當歸(各一錢)
上為細末,每服五分,薑汁、酒各少許,調服。


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流注
產後惡露流於腰臂足關節之處,或漫腫、或結塊,久則腫起作 痛,肢體倦怠,急宜用蔥熨法以治外腫;內服參歸生化湯以消血滯 ,無緩也。未成者消,已成者潰。

◎蔥熨法:
用蔥一握,炙熱,搗爛作餅,敷痛處,用厚布二、三層,以熨斗,火熨之。
◎參歸生化湯:

川芎(一錢半) 當歸(二錢) 炙草(五分)
人參(二錢) 黃耆(一錢半) 肉桂(五分)
馬蹄香(二錢)


此症若不補氣血,節飲食,慎起居,未有得生者。如腫起作痛 ,起居飲食如常,是病氣未深,形氣未損,易治;若漫腫微痛,起 居倦怠,飲食不足,最難治。或未成膿,未潰,氣血虛也,宜服八 珍湯;憎寒惡寒,陽氣虛也,宜服十全大補湯;補後大熱,陰血虛 也,宜服四物湯,加參、朮、丹皮;嘔逆,胃氣虛也,宜服六君子 湯,加炮薑、乾薑;食少體倦,脾氣虛也,宜服補中益氣湯;四肢 冷逆,小便頻數,腎氣虛也,補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞 散治產後流注惡露,日久成腫,用此宜導其膿,若未補氣血旺,不 可服此方。
--------------------------------------------------------------------------------膨脹
其人素弱,臨產又勞,中氣不足,胸膈不利,而轉運稽遲,若 產後即服生化湯以消塊止痛,又服加參生化湯以健脾胃,自無中滿 之症。其膨脹,因傷食而誤消,因氣鬱而誤散,多食冷物而停留惡 露;又因血虛大便燥結,誤下而愈脹;殊不知氣血兩虛,血塊消後 ,當大補氣血,以補中虛。治者若但知傷食宜消,氣鬱宜散,惡露 當攻,便結可下,則胃氣反損,滿悶並增,氣不升降,濕熱積久, 遂成膨脹。豈知消導坐於補中,則脾胃強,而所傷食氣消散;助血 兼行,大便自通,惡露自行。

如產後中風,氣不足,微滿,誤服耗氣藥而脹者,服補中益氣湯。

人參(五分) 當歸(五分) 白朮(五分)
白茯苓(一錢) 川芎(四分) 白芍(四分)
蘿蔔子(四分) 木香(三分)
一本人參、白朮俱作一錢,當歸作二錢,有薑一片。
如傷食,誤服消導藥成脹;或脅下積塊,宜服健脾湯

人參(三錢) 白朮(三錢) 當歸(三錢)
白茯苓(一錢) 白芍(一錢) 神曲(一錢)
吳萸(一錢) 大腹皮(四分) 陳皮(四分)
砂仁(五分) 麥芽(五分)
一本人參、白朮作二錢。
如大便不通,誤服下藥成脹,及腹中作痛,宜服養榮生化湯。

當歸(四錢) 白芍(一錢) 白茯苓(一錢)
人參(一錢) 白朮(二錢) 陳皮(五分)
大腹皮(五分) 香附(五分) 從蓉(一錢)
桃仁(十粒,制)
塊痛,將藥送四消丸。屢誤下,須用參、歸半斤。 一本無桃仁。


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怔忡驚悸
  由產憂驚勞倦,去血過多,則心中跳動不安,謂之怔仲;若惕 然震驚,一中怯怯,如人將捕之狀,謂之驚悸。治此二症,惟調和 脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消,宜服生化湯,且補 血行塊,血旺則怔定驚平,不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此 ,宜服加減養榮湯。

當歸(二錢) 川芎(二錢) 茯神(一錢)
人參(一錢) 棗仁(一錢,炒) 麥冬(一錢)
遠志(一錢) 白朮(一錢) 黃耆(一錢,炙)
元肉(八枚) 陳皮(四分) 炙草(四分)
薑煎。
虛煩加竹瀝、薑汁,去川芎、麥冬,再加竹茹一團;加木香,即歸脾湯。


◎養心湯:治產後心血不定,心神不安。
炙黃耆(一錢) 茯神(八分) 川芎(八分)
當歸(二錢) 麥冬(一錢八分) 遠志(八分)
柏子仁(一錢) 人參(一錢半) 炙草(四分)
五味(十粒)
薑,水煎服。
  一本有元肉六枚。


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骨蒸
  宜服保真湯。先服清骨散。 ◎柴胡梅連湯:即清骨散作湯,速效。
柴胡 前胡 黃連
烏梅(去核)
各二兩,共為末聽用;再將豬脊骨一條,豬苦膽一個,韭菜白 十根,各一寸,同搗成泥,入童便一酒盞,攪如稀糊,入藥末,再 搗,為丸如綠豆大,每服三,四十丸,清湯送下。如上膈熱多,食 後服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不專治產婦。
◎保真湯:

黃耆(六分) 人參(二錢) 白朮(二錢,炒)
炙草(四分) 川芎(六分) 當歸(二錢)
天冬(一錢) 麥冬(二錢) 白芍(二錢)
枸杞(二錢) 黃連(六分,炒) 黃柏(六分,炒)
知母(二錢) 生地(二錢) 五味(十粒)
地骨皮(六分)
棗三枚,去核,水煎服。
一本無麥冬、黃連。


◎加味大造湯:治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。
人參(一兩) 當歸(一兩) 麥冬(八分)
石斛(八分,酒蒸) 柴胡(六錢) 生地(二兩)
胡連(五錢) 山藥(一兩) 枸杞(一兩)
黃柏(七分,炒)
先將麥冬、地黃搗爛,後入諸藥同搗為丸,加蒸紫河車另搗,焙乾為末,煉蜜丸。
一本麥冬、石斛僅作八錢,柴胡五錢,黃柏四分,酒炒。



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心痛
  此即胃脘痛。因胃脘在心之下,勞傷風寒,及食冷物而作痛, 俗呼為心痛。心可痛乎!血不足,則怔仲驚悸不安耳。若真心痛, 手足青黑色,旦夕死矣。治當散胃中之寒氣,消胃中之冷物,必用 生化湯,佐消寒食之藥;無有不安。若綿綿而痛,可按止之,問無 血塊,則當論虛而加補也。產後心痛、腹痛,二症相似,因寒食與 氣上攻於心,則心痛;下攻於腹,則腹痛,均用生化湯加肉桂、吳 英等溫散之藥也。 ◎加味生化湯:
川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑薑(五分)
肉桂(八分) 吳萸(八分) 砂仁(八分)
炙草(五分)
傷寒食,加肉桂、吳萸;傷麵食,加神曲、麥芽;傷肉食,加山查、砂仁;大便不通,加肉從蓉。



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腹痛
先向有塊無塊。塊痛,只服生化湯,調失笑散二錢,加元胡一 錢;無塊,則是遇風冷作痛,宜服加減生化湯。 川芎(一錢) 當歸(四錢) 黑薑(四分) 炙草(四分) 防風(七分) 吳萸(六分) 白蔻(五分) 桂枝(七分) 痛止去之。隨傷食物,所加如前。


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小腹痛
產後虛中,感寒飲冷,其寒下攻小腹作痛;又有血塊作痛者; 又產後血虛臍下痛者,並治之以加減生化湯。

川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑薑(四分)
炙草(四分) 桃仁(十粒)


有塊痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若無塊,但小腹痛, 亦可按而少止者,屬血虛,加熟地三錢,前胡、肉桂各一錢為末, 名前胡散。


--------------------------------------------------------------------------------虛勞
指節冷痛,頭汗不止。

人參(三錢) 當歸(三錢) 黃耆(二錢)
淡豆豉(十粒) 生薑(三片) 韭白(十寸)
豬腎(二個)
先將豬腎煮熟,取汁煎藥八分,溫服。
一本有或用豬胃一個。先將胃略煮後再煎湯煮藥。


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遍身疼痛
產後百節開張,血脈流散,氣弱則經絡間血多阻滯,累日不散 ,則筋牽脈引,骨節不利,故腰背不能轉側,手足不能動履,或身 熱頭痛,若誤作傷寒,發表出汗,則筋脈動盪,手足發冷,變症出 焉,宜服趁痛散。

當歸(一錢) 甘草(八分) 黃耆(八分)
白朮(八分) 獨活(八分) 肉桂(八分)
桑寄生(一錢) 牛膝(八分) 薤白(五根)
薑三片,水煎服。
一本無桑寄生。
--------------------------------------------------------------------------------腰痛
由女人腎位系胞,腰為腎腑,產後勞傷腎氣,損動胞絡,或虛 未復而風乘之也。

◎養榮壯腎湯:治產後感風寒,腰痛不可轉。
當歸(二錢) 防風(四分) 桂心(八分)
獨活(八分) 杜仲 (八分) 續斷(八分)
桑寄生(各八分)
生薑三片,水煎服。兩帖後痛未止,屬腎虛,加熟地三錢。 一本川芎八分。
◎加味大造丸:治產後日久,氣血兩虛,腰痛腎弱,方見骨蒸條。

◎青娥丸: 胡桃(十二個) 破故紙(八兩,酒浸,炒) 杜仲(一斤,薑汁炒,去絲)
為細末,煉蜜丸,淡醋湯送六十丸。
胡桃一本作二十個。
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脅痛
乃肝經血虛氣滯之故。氣滯,用四君子湯加青皮、柴胡;血虛 ,用四物湯加柴胡、人參、白朮。若概用香燥之藥,則反傷清和之 氣,無所生矣。

◎補肺散:治脅痛。
山萸 當歸 五味
山藥 黃耆 川芎
熟地 木瓜 白朮
獨活 棗仁(各等分)
水煎服。
一本山萸二錢,當歸二錢,五味十粒,黃耆八分,川芎六分, 熟地錢半,木瓜、白朮各一錢,獨活八分,棗仁一錢,薑一片,無 山藥,存參。



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陰痛
  產後起居太早,產門感風作痛,衣被難近身體,宜用扶風定痛湯。


川芎(一錢) 當歸(三錢) 獨活(五分)
防風(五分) 肉桂(五分) 荊芥(五分,炒黑)
茯苓(一錢) 地黃(二錢)
棗二枚,煎服。
又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡,或痛或癢,如蟲行狀,濃汁淋 漓。陰蝕幾盡者,由心腎煩鬱,胃氣虛弱,致氣血流滯。經云:「 諸瘡痛癢皆屬於心。」治當補心養腎,外以藥薰洗,宜用十全陰疳散。



川芎 當歸 白芍
地榆 甘草(各等分)
水五碗,煎二碗,去渣薰,日三夜四,先薰後洗。
一方,用蒲黃一升,水銀二兩,二味調勻搽。
一方,用蝦蟆、兔糞等分為末,敷瘡。
一方,治疳蟲食下部及五臟。取東南桃枝,輕打頭散,以綿纏之。
一方,用石硫黃末,將縛桃枝蘸而燃煙薰之(按此條宜與上條合看)。
一方,截一短竹筒,先納陰中,以桃枝燒煙薰之。


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惡露
即繫裹兒污血,產時惡露隨下,則腹不痛而產自安。若腹欠溫 暖,或傷冷物,以致惡露凝塊,日久不散,則虛症百出;或身熱骨 蒸,食少贏瘦;或五心煩熱,月水不行,其塊在兩脅,動則雷鳴, 嗜雜暈眩,發熱似瘧,時作時止,如此數症,治者欲泄其邪,先補 其虛,必用補中益氣湯送三消丸,則元氣不損,惡露可消。

◎加味補中益氣湯:
人參(一錢) 白朮(二錢) 當歸(三錢)
黃耆(一錢,炙) 白芍(一錢) 廣皮(四分)
甘草(四分)
薑,棗,煎服。
◎三消丸:治婦人死血食積痰三等症。
黃連(一兩,一半用吳萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用)
川芎(五錢) 萊菔子(一兩五錢,炒) 桃仁(十粒)
山梔(五錢) 青皮 (五錢) 三棱(五錢)
莪朮(五錢,俱用醋炒) 山查(一兩) 香附(一兩,童便浸炒)
上為末,蒸餅為丸,食遠服,用補中益氣湯送下五、六十丸; 或用白朮三錢,陳皮五錢,水一鍾,煎五分送下亦可。
此方治產後傷食,惡露不盡。若初產惡露不下,宜服生化湯加 查炭三錢。每日一帖,連服四劑妙。



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乳癰
  乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫,結核色 紅,數日外腫痛潰稠膿,膿盡而愈,此屬膽胃熱毒,氣血壅滯,名 日乳癰,易治。若初起內結小核,不紅不腫不痛,積之歲月,漸大 如巉岩山,破如熟榴,難治。治法痛腫寒熱,宜發表散邪;痛甚, 宜疏肝清胃;膿成不潰,用托裏;肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃 ;膿出及潰,惡寒發熱,宜補血氣;飲食不進,或作嘔吐,宜補胃 氣。乳岩初起,用益氣養榮湯加歸脾湯,間可內消;若用行氣破血 之劑,速亡甚矣。

◎瓜萎散:治一切癰疽,並治乳癰。癰者,六腑不和之氣,陽滯於陰則生之。
瓜萎(一個,連皮搗爛) 生甘草(五分) 當歸(三錢)
乳香(五分,燈心炒) 金銀花(三錢) 白芷(一錢)
沒藥(五分,燈心炒) 青皮(五分)
水煎,溫服。
◎回脈散:乳癰未潰時服此,毒從大便出,虛人不用。

大黃(三錢半) 白芷(八分) 乳香(五分)
木香(五分) 沒藥(五分) 穿山甲(五分,蛤粉拌炒)
共為末,人參二錢煎湯,調藥末服。
一本大黃作三錢,有人參三錢。
◎十全大補湯: 人參 白朮 黃耆
熟地(各三錢) 茯苓(八分) 甘草(五分)
川芎(八分) 金銀花(三錢) 甘草(五分)


瀉,加黃連、肉果;渴,加麥冬、五味;寒熱往來,用馬蹄香 搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方,用烏藥軟白香辣者五錢,研, 水一碗,牛皮膠一片,同煎七分,溫服。如孕婦腹內癰,此二方可 通用。

一本人參四味各二錢。

又有乳吹,乃小兒飲乳,口氣所吹,乳汁不通,壅結作痛,不 急治則成癰,宜速服瓜萎散,更以手揉散之。


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風甚
用山羊血取色新者,於新瓦上焙乾,研末,老酒衝下五,六分 為度;重者用至八分,其效如神。  

又用抱不出殼雞子,瓦上焙乾,酒調服。

如治虛寒危症,用藍須子根刮皮,新瓦上焙乾,研末,溫服一錢為度,雖危可保萬全。


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不語
乃惡血停蓄於心,故心氣閉塞,舌強不語,用七珍散。

人參(一兩) 石菖蒲(一兩) 川芎(一兩)
生地(一兩) 辰砂(五分,研) 防風(五錢)
細辛(一錢)
共為細末,用薄荷湯下一錢。因痰氣鬱結,閉口不語者,用好明礬一錢,水飛邊,沸湯送下。
一方治產後不語。
人參 石蓮子(去心) 石菖蒲(各等分)


《婦人良方》云:產後暗,心腎虛不能發聲,七珍散;脾氣鬱結,歸脾湯;脾傷食少,四君子湯;氣血俱虛,八珍湯,不應,獨參湯,更不宜急加附子,蓋補其血以生血,若單用佛手散等破血藥,誤矣。



補編
產後大便不通
用生化湯內減黑薑加麻仁;脹滿,加陳皮;血塊痛,加肉桂, 元胡。如燥結十日以上,肛門必有燥糞,用蜜棗導之。 ◎煉廣棗法: 用好蜜二、三兩,火煉滾,至茶褐色,先用濕桌,傾蜜在桌上,用手作如棗樣,插肛門,待欲大便,去蜜棗,方便。 又方,用麻油,口含竹管入肛門內,吹油四、五口,腹內糞和即通;或豬膽亦可。


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治產後雞爪風
桑柴灰(三錢,存性) 魚膠(三錢,炒) 手指甲(十二個,炒)
共為末,黃酒送下,取汗即愈。


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保產無憂散
當歸(錢半,酒洗) 炒黑芥穗(八分) 川芎(錢半)
艾葉(七分,炒) 麵炒枳殼(六分) 炙黃耆(八分)
菟絲子(錢四分,酒炒) 厚樸(七分,薑炒) 羌活(五分)
川貝母(一錢,去心) 白芍(錢二分,酒炒) 甘草(五分)
薑三片,溫服。

上方保胎,每月三、五服,臨產熱服,催生如神。


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治遍體浮腫
是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用,俱神效。

真縮砂仁四兩,萊菔子二兩四錢
研末,水浸濃取汁,浸砂仁,候汁盡,曬乾,研極細末,每服一錢,漸加至二錢為度,淡薑湯送下。
--------------------------------------------------------------------------------保產神效方
未產能安,臨產能催,偶傷胎氣,腰疼腹痛,甚至見紅不止, 勢欲小產,危急之際,一服即愈,再服全安。臨產時交骨不開,橫 生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。 全當歸(一錢五分,酒洗) 紫厚樸(七分,薑汁炒) 真川芎(一錢五分)
菟絲子(一錢五分,酒泡) 川貝母(二錢,去心,淨煎好方和入)
枳殼(六分,麵炒) 川羌活(六分) 荊芥穗(八分)
黃耆(八分,蜜炙) 蘄艾(五分,醋炒) 炙草(五分)
生薑三片 白芍(一錢二分,冬用二錢,酒炒)
水二鍾,煎八分,渣水一鍾煎六分,產前空心預服二劑,臨產隨時熱服。